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（本文来自上海市diyi人民医院）
上海市第一人民医院：雪道的尽头是骨科？——脆弱的人体膝盖
较近冬奥会的赛事让万千滑雪运动爱好者心潮澎湃，纷纷相约滑雪场畅玩，但滑雪毕竟是一项高难度的运动，“雪道尽头是骨科”的说法虽然是一句玩笑话，但冰雪运动以及登山、打球、跑步等运动确实是比较容易造成膝关节韧带、半月板损伤。如果你在滑雪后出现膝关节疼痛，走路不利索，且休息后未见好转，非常可能你的膝关节出现了问题。
膝关节常见诊断
1.骨关节炎
常见的原因是关节软骨不断磨损，从而变硬、变薄，导致发炎。表现为膝盖各处疼痛、肿胀，清晨僵硬，夜间加重。
2.半月板损伤
膝盖是人体承重的主要关节，半月板起缓解摩擦和减震缓冲的作用，过度承重、不正确的姿势、或运动中膝盖突然变向或屈膝冲撞时半月板较易受伤，受伤者常会感到膝关节肿痛，膝盖被“锁住”，不能弯曲无法活动，甚至有绞索、卡顿感，无法继续运动。
3.肌腱损伤
包括侧副韧带损伤、髌韧带损伤、股四头肌肌腱损伤等，走路或跑步时膝盖骨后侧及下侧出现剧痛，老年人及运动员容易发病，与频繁与过度使用膝盖相关。
4.髌前滑囊炎
主要症状为膝盖内部和内侧不适，爬楼梯时疼痛加重，膝盖有温热、肿胀的表现。骨头和肌腱、韧带之间存在很多小的液囊，如果膝盖遭遇创伤或过度使用，该部位就会肿胀、发炎。
5.关节积液
关节炎等关节病变使关节液不断积累所致，膝盖肿胀，皮肤发红，膝盖内部疼痛卡顿。
6.痛风
主要症状为膝盖发热、剧痛、皮肤发红，出现带有光泽的白色肿块，夜间发作，大脚趾可能也受影响。通常由尿酸积累在关节诱发炎症所致，超重、酗酒会增加风险，多食海鲜、豆类容易加重。
不同部位的膝关节疼痛较可能是哪些疾病？
如果膝关节前方出现疼痛，通常可能是关节炎、髌骨软化、髌韧带损伤及滑囊炎；膝关节内外侧疼痛，可能是关节炎、半月板以及内外侧副韧带等出了问题；如果是上方疼痛，可能股四头肌肌腱受到损伤。
紧急处理
如果发生膝关节急性损伤，可以参PEACE&LOVE法来处理。
专家提醒
膝盖是越用越少的，一旦磨损和受伤通常是不可逆的。参加各项运动前，一定要充分热身，循序渐进，尽量选择膝盖负担较小的运动，避免登山、爬楼梯等运动，运动后多进行拉伸。
膝关节疾病的中医保健
中医上讲膝关节痛叫膝痹，是指膝关节受到风、寒、湿、热等邪气乘虚而入，致使关节周围的血气凝滞、经络痹阻，引起膝关节僵硬、疼痛、肿胀等一系列的症状。
可以根据不同病因病情选择穴位按摩、艾灸针刺等进行保健治疗，常用穴位主要有梁丘、血海、鹤顶、内、外膝眼、阴陵泉、阳陵泉、膝阳关等。
门诊时间：
虹口院区：周一至周六全天
松江院区：周二、三、四下午；周六全天。
科室简介
上海市diyi人民医院针灸科
针灸科是上海市公立医院中较早成立的科室之一，由黄羡明、司徒汉荪于1956年创建。在上世纪60年代，科室完成了国内首例针刺麻醉，产生了广泛影响。针灸科目前有11名医师，主任医师3名，副主任医师6名，博士2名，硕士5名，在读硕士研究生3名，其中有享受机构特殊津贴专家和上海市名老中医1名。
目前，科室逐步形成了针灸治疗脊椎源性疾病（如颈椎病、腰椎间盘突出症等）、退行性病变（如膝骨关节炎等）、神经系统疾病（如周围性面瘫、中风后遗症等）、代谢性疾病（如单纯性肥胖病等）以及内科疑难病症（如失眠、肠道易激综合征等）等优势专病专科。科室穴位敷贴疗法是针灸科老一辈针灸专家，在传统古验方的基础上，经数十年的临床实践后改进形成的，能达到“标本同治”疗效的特色疗法，在同行中有较高声誉。该法的应用范围也由较初的哮喘、慢性支气管炎扩充到了退行性骨关节病变、妇科内分泌等病症。
科室目前承担上海市科委、上海市卫健委等各类科研项目10余项。科室目前是上海交通大学医学院和上海中医药大学的硕士研究生培养点，有硕士研究生导师1名，在读硕士生3名。同时又是上海中医药大学国际针灸培训基地之一，先后培训带教了来自数十个国家和地区的学员500人次。
转载自公众号：上海市diyi人民医院针灸科
原作者：李斯雯 张必萌
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