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对于胃癌的治疗一直强调要及早发现，尽早治疗。但是由于对胃癌认识的不足，以及病症本身症状的不易察觉，胃癌的早发现一直是一大问题。中国的胃癌目前发现多数已经是晚期，很多胃癌患者的癌细胞已经扩散转移。
胃癌扩散与转移
1.淋巴转移。肿瘤细胞先侵及局部淋巴管，继而沿淋巴管侵及邻近淋巴结，较常见。较后可经过胸导管进入左锁骨下静脉。
2.血行播散。常转移到肝脏，其次可累及腹膜、肺、肾上腺、肾脏、脑，也可累及卵巢、骨髓及皮肤。
3.腹腔内种植。癌细胞从浆膜层脱落入腹腔，种植于肠壁和盆腔，在直肠周围形成一结节性板样肿块，如种植于卵巢，称Krukenberg瘤。
4.直接蔓延扩散至相邻器官如胰腺、横结肠等脏器。
胃癌扩散检查
胃癌检查方法随着现代医学的进步逐渐变得多样化，目前内镜检查一直是胃癌检查的优选。但是对于已经转移扩散的胃癌患者而言，仅仅是胃镜检查肯定不是不行的。
1.内窥镜（胃镜/超声胃镜）
内窥镜检查主要有纤维内镜、电子内镜、超声内镜三种。胃镜检查主要适用于怀疑有胃部良性或恶性肿瘤者；锁骨区淋巴结转移癌检查原发灶，胃镜检查可明显观察胃黏膜变化，还可通过胃镜对病变组织进行活检。
6.线钡餐造影检查
钡剂造影是胃肠道肿瘤检查的优选和主要方法。X线诊断必须密切结合临床，对可疑病灶反复检查，严密随访，X线检查阴性不能排除病变的存在。上胃镜检查与钡剂造影各有所长，可以互为补充，使胃癌的诊断率增加。
4.CT检查
采用动态CT可显示胃壁的多层结构和黏膜层破坏，而诊断早期胃癌。CT检查方法，对诊断胃内有否癌肿，一般帮助不大，但对胃癌有否转移至肝或其他器官十分有用。
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