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华东医院肾内科:肾虚和肾脏病是一回事儿吗?

2022-09-06 3296
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  小王今年40岁,来到门诊说:“医生,我有点腰酸,休息一会儿会好些,断断续续,我这是怎么了,是不是肾虚呀?我听人家说六味地黄丸、冬虫夏草是中成药,我准备也去买点吃吃补一下。”

  在肾内科门诊,经常碰到小王这样的疑惑,每当这时医生总要解释一番,肾虚和肾脏病不能直接划等号。

  现如今“肾虚”这个词更多的是充当广告招牌,当你拿起报纸、打开电视看到的或听到的医学词汇就是“肾虚”。您肾虚了吗?男人需要补肾!女人也需要补肾!给人们的感觉是现代人都“肾虚”。

  肾虚就是肾脏有病吗?今天我们来谈一谈,“肾虚”和“肾脏病”是不是一回事儿。

  那么,什么是肾虚呢?

  肾虚其实是中医学的概念,是一个宽泛的概念。传统医学所讲的“肾虚”概念中的“肾”,并非特指解剖学上的肾脏,而是涵盖与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系的重要脏器。中医认为,随着人体的衰老,肾的精气逐渐衰减,当人们体质较弱、年纪增大、到了多病之秋时,人体的精气也就自然不足了,此时阴阳失衡,就出现了许多相应的征候群,中医就称之为肾虚了。

  而西医的肾病指的是肾脏器官的疾病和损害,包括肾小球肾炎、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病等肾脏损害。这些疾病都使肾脏发生了器质性的改变,通过实验室化验、超声、CT等检查,能发现相应的异常,从而有助于明确诊断。

  小王的说法还存在一个误区:

  盲目地补肾并不可取,是药三分毒,中药用法不当也有副作用。中药往往由多种药材组成,含有的成份非常复杂。由于对一些药物缺少深入的研究,不能完全知晓药品里面的全部成份及其功能,很多中药的副作用不甚明确。上世纪九十年代初,国外发现很多年轻女性服用减肥中药1年后查出肾脏受到损害,经研究证明是其中所含的马兜铃酸所致,此后国内开始重视含马兜铃酸中药的副作用,将含有马兜铃酸的关木通从中国药典中删除。除了马兜铃酸以外,还有不少中草药被证明具有肾脏毒性。

  因此,如使用中药治疗疾病,切勿盲目,一定要到正规的医院经医生判断后使用,在使用的过程中要注意随访是否发生肾脏损害或者药物的其他毒副反应。

  那么小王到底是不是肾脏病呢?

  要明确是否患了肾脏病,除了症状、体征和既往病史,还需要完善一些检查,如尿液常规、尿微量白蛋白、血肌酐及肾脏B超。通过这些检查,一般就能发现是否患了肾脏病。这里要强调一下,标本的留取是否严格对检查结果有很大的影响,不少患者已经患有肾脏病,由于没有按照要求留取标本,导致尿常规、尿微量蛋白等检查结果貌似正常。一定要到正规医院找肾脏专科医生就诊,很多体检中心没有配备肾脏专科医生,对检查结果不能做出正确的理解和判断,未提醒患者引起足够的重视,从而导致延误诊断。有人做好体检后,不去追问检查结果,认为医生没有告诉自己就说明没有什么问题,这些想法都是比较危险的。

  温馨提示因此,当出现不适时应及早就诊,不能在没有确诊什么疾病的情况下就随便吃药,应遵医嘱做相关检查,早发现早治疗,从而提高疾病的治疗效果。

  转载自公众号:上海市华东医院肾内科

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