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上海曙光医院成功抢救一例宫外孕病人

2011-03-07 257
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  女性病人23岁,约十天前出现腹痛症状,随后进行性加重。该患者失血性休克,异位妊娠破裂的可能性很大,负责接诊的上海曙光医院急诊外科医师立刻开放静脉补液输血抗休克,请妇科医生会诊。在例行B超检查过程中,女孩突然就昏厥了,接着一场心惊肉跳的抢救工作就此开始了。        
 
  “马上送手术室。” 妇科何培芝医生不顾自身已经有6月的身孕,立刻与家属推着推车快步如飞地奔向手术室。进入手术室患者情况急剧恶化:“生命体征不稳定,瞳孔已经扩大”,麻醉医师王永强立刻开放颈静脉通道,加压输血输液,抢救紧张有序的展开….. 妇科医生束兰娣主任医师、何培芝医师立刻开腹,手术止血迅速顺利,清除血腹,寻找出血点……顺利关腹。只是,在该苏醒的时候,女孩没有醒来,扩大的瞳孔也始终没有缩小的迹象。四肢末梢越来越冰冷,集尿袋始终空空如也,心律失常频繁出现,心率降至20-30次/分,情况异常的危重。        
 
  “瞳孔都到扩大到边2个多小时了,小便一滴没有,没有希望了”我暗暗的想,“可怜她连睫毛膏都没有卸掉。”       
 
    那一晚刚巧是新上任的创伤急救中心钮宏文主任当班,钮主任一得悉手术情况,马上前往手术室,与正好赶到的麻醉科袁岚主任,妇科张敏主任以及医院行政总值班冯煜处长共同组成了临时抢救小组。        
 
  “酸中毒,病人一定存在严重的酸中毒,酸中毒没有纠正前,其他药物反应均非常差,赶紧纠酸。”钮主任说。血气分析的结果证实了这一点。经过5瓶上千毫升的碳酸氢钠快速的输注,患者开始对药物有反应了,尿管里出现了一丝细流。        
 
  “手术中出血3000多,血色素已经低到测不出,纠酸的同时赶紧输血!”袁主任说。 “有什么需要各部门配合的你们尽管说,需要多少血,就用多少血,协调工作交给我。”行政总值班冯煜处长说。        
 
   随着大量的失血、输血患者的凝血功能也开始急剧恶化,创口、手术面渗血不止这时,需要大量凝血因子、纤维蛋白原、冷沉淀、血小板、新鲜血浆,总值班冯煜处长快速协调,检验科值班及时与血库、血液中心联系……        
 
  手术室的门开了,化验室的小伙子迟令侃医师站在门口,“这是红血球和血浆……,凝血功能很差,你们看你们还需要什么?需要什么,我们千方百计满足你们。” “我们还需要更多的新鲜血浆,冷沉淀,还能有血小板……”大家异口同声说。        
 
  此时此刻,每个人都拥有相同的信念,我们一定要让她醒过来。时间一分一秒的过去,渗血慢慢地在减少,瞳孔慢慢地在缩小,睫毛有了一丝丝的颤动,心率血压缓缓地趋于稳定。经过一夜不眠的抢救,凌晨5点,伴随着初生的太阳,女孩也缓缓的睁开了眼睛。“醒了,醒了,这简直就是奇迹,死了的人活过来了”这一瞬间,在场的每个人都忘却了疲劳。“医院里、手术室所有较有效的都给她用上了,我坚信患者会醒来”。麻醉科袁主任说。“22个红血球,10个血浆,10个冷沉淀……”血库的小伙子说。“马上带管送监护室,接下来的工作还不少,就交给我们吧。”创伤急救中心钮主任说。        
 
  一个在数分钟内组织起来的抢救小组,奔着一个相同的信念,就这么创造出了一个奇迹。第二天,女病人顺利脱机拔管,开口说的第一句话就是:“谢谢你们,是你们给了我第二次生命。”
 
  5天后这位女病人顺利离开了重症监护病房。生命有时候是脆弱的,但生命有时候却是如此的顽强,维护生命的尊严是我们每个曙光人应尽的职责!
 
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