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（本科普来自上海瑞金医院）
急性髓系白血病
在门诊，我们常碰到病人会问：医生，我白细胞低，会不会是急性白血病？
什么是急性白血病？
我们首先了解下正常人的造血过程：造血干-细胞在骨髓中逐渐分化发育为多种免疫细胞、红细胞、血小板等，成熟释放入血后各司其职，为机体提供各种保护。成熟的血细胞的存活时间有限，外周血处于不断更新的过程中。血常规检测的就是外周血中的各细胞组分。造血干-细胞具有自我更新复制的能力，分化为各子细胞的过程，就像是种子逐渐成长为树干、树枝、树叶等。
当幼稚的造血细胞受到物理、化学、生物、遗传等因素影响发生基因突变时，可获得无限增殖的能力，且无法进一步分化，从而发生了急性白血病。根据细胞类型不同，可分为两大类，急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病。
其中急性髓系白血病是指髓系细胞（包括粒细胞系、巨核系、红系等）发生异常导致的急性白血病。肿瘤细胞大量扩增，占据了骨髓腔中有限的空间，还会分泌大量细胞因子，抑制正常造血干-细胞增殖，导致人体无法正常造血，出现一系列的临床表现。血检验可见外周血中白细胞降低或升高、贫血、血小板减少等；临床症状出现发热、乏力胸闷、出血等。
如何早期识别急性白血病？
血常规检验目前是较方便、快捷的方法，可初步提供各细胞成分变化。还可以查外周血中异常白细胞形态，通过人工镜下寻找急性白血病依据；还有细胞流式检测，可更准确的检测出外周血中所包含的异常细胞及比例。目前金标准仍是骨穿，检测骨髓中的白血病细胞。
转载自公众号：瑞金医院特需中心
原作者：张苏江
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