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中山医院:封锁环境突然晕倒怎么办

2022-03-24 176
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(本文来自 复旦大学附属中山医院)

当闭环遭遇“突然晕倒”,莫慌!中山急诊医生告诉你怎么办


  近来疫情肆虐,多地实行封锁隔离,我们很多人都被封锁在家里,这种时候如果遇到晕厥情况,该怎么办呢?上海中山医院的这篇公众号文章就为我们普及了晕厥的知识,并介绍了如果在封锁环境中遇到晕厥该怎么做。

  晕厥,通俗地说就是“晕倒”,它不同于头昏或昏迷。它是指一过性的短暂意识丧失,以发病迅速、持续时间短暂为特点。导致晕厥的病因较复杂,反射性晕厥常见,其次为心源性晕厥,体位性低血压晕厥多见于中老年人。由于疫情,很多小伙伴闭环在家,万一发生晕厥的情况,第一时间切记不要惊慌。小萱今天教教大家如何初步判断昏厥的几种原因与如何应对。

  反射性晕厥

  较常见,它是良性的、一过性的,休息一下会很快复原,是人体神经反射系统对某些触发因素过度反应所致。

  反射性晕厥一般都有诱因,如不愉快的视觉、听觉、气味、疼痛等刺激;长时间站立,或处于拥挤、闷热的环境中;剧烈运动;用力咳嗽等等。在意识丧失前,患者常有大汗、面色苍白、恶心、呕吐等先兆表现。晕厥发生后,往往查不出明显问题,也不需要治疗。有些人可能会反复发作,但无须过度担心,应放松心情,遇事不紧张,避免情绪激动。

  心源性晕厥

  要当心,其可能有猝死风险,是由于心律失常或器质性心脏病引起心输出量减少,使脑血流减少所导致,多见于心动过缓、心动过速、心瓣膜病、肥厚型心肌病、急性心梗等患者,病情严重者可能发生猝死。其可从以下三个方面辨别:

  一、发作前多无明显诱因,多于平卧时或劳动中突然发生,可有心慌、胸痛、黑矇等先兆。部分患者有猝死家族史。

  二、部分患者可通过心脏听诊和心电图检查明确诊断。

  三、经以上评估不能明确诊断者,需进一步行心超、动态心电图、直立倾斜试验、心脏电生理、冠脉造影等检查。

  体位性低血压晕厥

  不忽视,其为起立后突发短暂意识丧失。晕厥时血压降低,平卧后血压恢复正常。其常发生在开始使用降压药或调整降压药剂量时,或存在自主神经病变、帕金森病,或近期有导致脱水、失血的疾病等情况下。

  怀疑体位性低血压晕厥者,要去医院行卧立位试验或直立倾斜试验,以明确诊断。

  发生晕厥,怎么办?

  应尽早就医,评估危险性。医生通过详细询问病史、查体、心电图检查等,进行初步评估。必要时须进行心超、动态心电图、直立倾斜试验等相关检查,协助诊断。

  若考虑反射性晕厥,那么控制情绪、避免诱因是预防晕厥的重要措施。

  若怀疑心源性晕厥或其他器质性疾病,须留院进一步诊治。

  若为体位性低血压晕厥,则应针对病因进行治疗,如调整降压药物、保持足够的水盐摄入等;同时应改变生活方式,如睡眠时床头稍抬高,睡醒或饭后不要立即站起,先静坐几分钟,再缓慢起身。

  旁人晕厥,需要做什么?

  应立即扶住患者,好平卧,以防跌倒。

  若患者意识不清,应及时解开衣领、腰带,并使头部偏向一侧,以防呕吐窒息。

  若患者不能迅速清醒,应判断患者是否有心搏骤停,必要时立即进行心肺复苏,呼叫救护车。


转载自公众号:复旦大学附属中山医院

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