前不久,在上海长海医院消化内科书写了又一个奇迹。一位多次被医院“判死刑”的爆发性胰腺炎病人,经过长海医院专家长达一百八十天的救治,较终走出危险,治好出院。
“我爱人的命是你们给的,是你们不放弃,才换来她今天的重生呀!”“病人叫倪建萍,半年前送来的时候已处于深度昏迷。”上海长海医院消化内科李建萍护士长回忆起这次抢救,心有余悸,“当时血压已经测不出了,心跳每分钟达160次,脉氧饱和度80%,腹腔引流出大量血性腹水,都已经频临死亡线了。当时,李兆申主任就一句话,我记得很清楚,他说,马上救,全力救。”
从医学上讲,发病72小时内合并有胰腺以外的一个脏器衰竭就称为“爆发性胰腺炎”,是重症急性胰腺炎病情的“重中之重”,死亡率高达50%。而倪建平伴有循环、呼吸、肾脏、肝脏、肠胃道和凝血系统共6个脏器衰竭,这样的抢救成功的机会连10%都不到。面对病人如此严重的病情,医院领导做了动员一切力量抢救的指示。
当天下午,医院组织了全院会诊,来自呼吸科、心内科、普外科、血液科、肾内科的专家教授协助PICU的医师共同商讨医疗方案。医护人员用较短的时间接上呼吸机、血滤机、动脉测压;输血科专门开辟了绿色通道,保障了大量的新鲜血浆供应;PICU的医护人员连续3天3夜守在她身边,细致观察,奋力抢救,各项指标才慢慢回升。
救灾生命体征趋于稳定时,8月3日深夜,病人又突发急性肺动脉栓塞,氧饱和度再次下降、血压下降,经过全院上下连续5天的抢救,病人方才化险为夷。
不料,一个月后,倪建萍又突发呼吸道痰液梗阻引起的急性呼吸衰竭,口唇发绀、意识模糊、氧饱和度突降至70%,高烧难退。抢救、会诊、评估,消化内科所有医护人员再次倾尽全力,丝毫没有留给病魔发威的余地。
半年来,在倪建萍身上大大小小的抢救近十次,耐药金葡菌、白色假丝酵母菌等严重感染、消化道出血伴结肠扩张、肠道功能衰竭,几乎所有想得到的并发病都发生了。
李兆申主任介绍说:“这名病人的病程,充分反映了重症急性胰腺炎的凶险,就如同一本教科书,使我们积累了珍贵的经验”。
这位爆发性急性胰腺炎病人的救治成功,标志着上海长海医院在危重病例抢救水平上达到了一个新的高度,能够是低于10%的成功率转化为生命的奇迹,而且说明上海长海医院在重症急性胰腺炎的质量方面获得了更大的发展。
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