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近日传来悲伤的消息，那个曾经笑容灿烂、舞台上劲歌热舞的李玟因抑郁而轻生了。一个生命的逝去，警醒我们的是什么？抑郁症亟待被关注，抑郁症患者需要被关爱。
抑郁症主要是情绪低落，精力减退和兴趣减少为核心症状，常常出现自卑，自我感觉差，失眠和食欲差的生物学症状，甚至因为食欲差导致体重明显减轻，严重者常常出现消极自杀的观念。因此如果您或者您的亲朋好友有诸如此类的改变，那就需要及时寻求心理帮助。
什么原因会增加自杀行为的风险呢？
抑郁症是社会学、遗传学、应激事件、神经递质等多方面病因造成的精神心理疾病。
绝望悲观：英国精神病性杂志的一项研究发现绝望悲观症状预示着自杀死亡风险增加。抑郁症状，情绪的极度低落和对世 界的负性认知增加了消极自杀的风险。
焦虑敏感性：焦虑敏感性也是很重要的自杀企图和行为的危险因素。焦虑敏感性就是对焦虑性事件，痛苦事件的敏感性增高，有夸大性的认知。有针对抑郁症的研究发现，抑郁症状严重的患者，尤其对痛苦事件会出现认知夸大的偏差，认为极大的痛苦难以应对，自己是痛苦的，在此基础上出现自杀行为风险明显增高。
心理疼痛：心理性疼痛增加了抑郁症的自杀意念和自杀行为。心理痛苦就是一种持久的不愉快的感觉。抑郁症发作期间，对疼痛和情绪低落的耐受性提升，然而持久的耐受躯体疼痛也增加了自杀的风险。心理性疼痛持续让自己更加受挫，让自我改变的效能感进一步降低，受挫的心理需求容易产生进一步的社会退缩和隔离，严重增加了自杀的风险。
因此，在抑郁症的治疗过程中，需要密切关注内在感受，焦虑敏感性增加和痛苦感都需要被深刻的理解，评估和治疗。
抑郁症需要联合诊疗
抑郁症的治疗包括急性期、巩固期和维持期。急性期是发病的起初2-3个月，抑郁症患者急性期的躯体症状、精神心理症状及自杀风险增高，都需要紧急药物治疗、心理治疗，甚至需要联合物理治疗。
抑郁症的抗抑郁治疗并不是一蹴而就，常常通过急性期治疗后，还需要4-9个月的巩固期治疗，这个阶段药物治疗需要维持，稳定的治疗可以减少抑郁症状的复燃。经过巩固期，根据患者既往发病情况需要1-2年，甚至更长时间的维持期治疗，主要避免症状复发，造成社会功能的损失。维持期治疗越长，可以减少抑郁症症状的再次发生。总之，更长时间的维持治疗对预防复发非常必要。
针对有明显心理应激和创伤的患者，必要时需要联合心理治疗，认知行为治疗在急性期对于负性认知的矫正，情绪的管理，冲动行为的调控等都可以帮助患者度过艰难的时光。具有自杀企图的抑郁症如果无法进行严密的监护，需要住院治疗。
照顾者在患者治疗中需要做什么
1、充分的观察。观察患者的行为习惯，生活习惯是否改变。比如进食量和进食的规律性，观察体重的改变，是否有明显减少和明显体重增加。观察夜间睡眠是否有入眠困难，是否有早醒等，观察是否有明显睡眠节律的改变。
2、警惕危险行为。对家中的危险用品比如美工刀等需要严格管理；对重度抑郁症患者需要有精神的观察，及时询问情绪状况，注意是否有轻生的想法甚至计划，如果有，请及时联系精神心理科专家，寻求帮助。基本保障患者在照料者的视野范围内，避免危险行为发生。
3、客观认知，尊重患者，辅助社会支持。面对抑郁症患者平时情绪、行为的改变，直面他们与之前不同，更加深入的体察他们情绪和行为改变的原因，尝试理解他们内心的需求，给予更多的生活照料和尊重。联系患者平时人际关系不错的朋友和支持者，联合他们一起不断心理支持，帮助患者建立社会支持。
4、生活照料，严密防范。对于重度抑郁患者，有些患者出现精神运动迟滞表现，甚至有些重度抑郁障碍患者出现不吃不动不喝，需要家人更多生活照料，保障躯体得到充分照料的基础上，防范躯体健康状况受到威胁。
让我们一起关爱抑郁症患者，让悲剧不再上演！
