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（本科普来自上海中医药大学附属龙华医院）
啥是尿潜血？
首先我们来聊一下尿常规里的沉渣（镜检）红细胞和潜血（隐血）两个项目，前者多以个/微升（ul）或个/高倍镜视野（HP）为单位，表示尿液中检测到的红细胞数量；后者则以仅提示阳性（+）或阴性（-），主要反映的是尿液经离心以后的血红蛋白或肌红蛋白的情况。通常，我们需要两个指标结合起来看，综合判断血尿的有无或严重程度。需要提醒大家的是，尿色偏红或偏深不一定是血尿哦~，常见的引起尿色加深的因素如食物中的红心火龙果、甜菜、辣椒等；药物像利福平、华法林、左旋多巴等，女性还需要注意月经污染。
发现血尿，应该怎么办？
检查发现了血尿，我们首先需要搞清楚尿液里的红细胞是来自哪里？一定不能把血尿和肾炎简单划等号！
因为尿液是由肾脏产生的，流经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，所以凡是泌尿系统出现病变发生出血，都可能导致血尿，肾炎只是较常见的引起血尿的疾病之一。其他常见的原因比如结石、结核，甚至肿瘤、肾血管畸形等都可以引起的血尿。这些疾病引起的血尿需要及时就诊和排查，通过得当的临床治疗，大多是可以控制甚至治好的！因此，发了现血尿，一定要到肾病科完善泌尿系统的B超、CT等检查对排查和明确血尿引起的原因，以免误诊和耽误疾病治疗哦。
尿潜血的复查和治疗
发现血尿及早排查原因的同时，还需要及时评估肾功能和蛋白尿漏出情况等。即使是单纯性血尿患者，也是需要定期复查尿常规，评估肾功能蛋白尿水平。你是否足够重视了呢？
对于尿潜血，尤其是肾性血尿，目前西医尚缺少有效的治疗药物和方法。血尿的患者临床症状除了尿色加深外，多可兼见小便灼热、腰膝酸软，心烦口渴、夜寐不安，头晕耳鸣，颧红潮热等湿热征象，或者食少便溏，体倦乏力，气短声低等虚证表现。中医药辩治可对症予以或清热或补气疗法，辅以活血止血等，往往能取得比较好的疗效。
较后，肾病科普通门诊时间是周一至周六全天和周日上午，血尿的肾友，你多久没有复查评估了呢？
转载自公众号：上海龙华医院肾病科
原作者：蔡小凡 邢玥
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