神经鞘瘤又名Schwann细胞瘤,是由周围神经的Schwann鞘(即神经鞘)所形成的肿瘤。其中神经纤维瘤很少,听神经鞘瘤较多,是WHOⅠ级的良性肿瘤。来源于神经鞘,头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经,如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经;其次可发生于头面部、舌部的周围神经,发生于交感神经的较为少见。
舌下神经鞘瘤是一种良性肿瘤,原则上应进行手术全切肿瘤。上海华山医院报道5例舌下神经鞘瘤分别采用经枕下乳突后入路联合颌下入路分期切除肿瘤,或经枕髁入路切除肿瘤,或术后再辅以伽玛刀治疗。
5例患者均获肿瘤大部分切除,但随访中经分期手术的2例肿瘤复发,经枕髁入路切除肿瘤并进行伽玛刀治疗的2例肿瘤有复发,经枕髁入路切除肿瘤并进行伽玛刀治疗的2例肿瘤未增大。另1例开颅手术后因严重颅内感染而死亡。
经过手术完全切除颅内及管内肿瘤后,再配合伽玛刀治疗颅外部分肿瘤,是目前较好的舌下神经鞘瘤的治疗方案。
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