无创血管内皮功能检测

近年来，心脑血管疾病的发病率逐年增加，是人类健康第一杀手，而血管功能障碍导致心脑血管疾病的一个重要危险因素。新生成的血管是有弹性的，管腔面是光滑的，而随着年龄的增长、高血脂、高血压等各种因素的作用下，渐渐血管壁上会长硬化斑块，从而出现血管弹性减低、血管狭窄等老化表现。即使不存在高血压，糖尿病以及吸烟等诸多危险因素，单独的血管衰老即可明显增加心脑血管疾病发生率。

什么是血管内皮?

血管由内膜、中膜和外膜组成，其中内膜是参与血管功能障碍的重要的组织细胞成分包括内皮及皮下组织。血管内皮细胞是覆盖于血管内壁的单细胞层，是人体重要的代谢和内分泌器官之一。它产生的活性物质一氧化氮(NO)可以抑制动脉硬化，对维持血管的稳态具有重要作用。血管内皮功能障碍可影响NO的分泌，从而影响血管的扩张功能和促进动脉硬化的发生发展。

血管内皮细胞的功能有哪些?

血管内皮细胞产生活性物质NO可以抑制动脉硬化。

作用于平滑肌细胞，引起血管扩张

阻止血小板的附着和凝固→阻止血栓的形成

抑制平滑肌细胞的增殖→抑制血管壁增厚

阻止斑块的形成

影响血管内皮功能的因素有哪些?

1)  传统的心血管危险因素，主要包括人种、性别、年龄、体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比、空腹血糖、糖尿病、吸烟、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白、心率等，即上述危险因素可能导致内皮功能的恶化。

2)  精神心理因素。有研究提示工作压力及昼夜节律颠倒对内皮功能产生不利影响。

评价血管功能障碍的方法有许多种，包括早期内皮功能受伤的血流介导舒张功能(Flow-mediated vasodilation，FMD)，反映中期中膜增厚血管壁变硬的脉搏波传导速度(PWV)，反映血管阻塞的踝肱比(ABI)，正如前面所说血管内皮功能受损是血管功能障碍的始动环节和早期环节，血流介导的舒张功能(FMD)对于检查糖尿病，高血压等疾病的血管受损具有非常重要的意义。

无创血管内皮功能检测具有无创、方便、快捷、精 确性和重复性好等优点，近年来被广泛用于血管病变的早期筛查、监测和评价。另外，研究表明，相对于其他评价血管变化的指标，血管内皮功能检测更早出现变化，更敏感，更具备临床科研价值。

对心血管疾病高发人群进行血管内皮功能的早期检测，发现异常，早期采取对策， 对预防及延缓心血管疾病的发生发展，具有极为重要的意义。

无创血管内皮功能检测的流程：

检查结果判读：

FMD数值6%以上提示您的血管很健康。

6%以下提示您的血管动脉硬化的趋势，数值越低反应动脉硬化的程度。

检测无创血管内皮功能的注意事项：

作者：内分泌科 刘佳 赵晓龙