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公卫·科普|宝宝高热惊厥怎么办?

2024-07-16 1076
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热性惊厥(febrile seizures,FS)

热性惊厥(febrile seizures,FS)是儿童惊厥较常见的原因。具有年龄依赖性,多见于6月龄~5岁,根据2011年美国儿科学会(AAP)标准,FS为一次热程中(肛温≥38.5℃,腋温≥38℃)出现的惊厥发作,无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因,既往也没有无热惊厥史。FS通常发生于发热24h内,如发热≥3d才出现惊厥发作,应注意寻找其他导致惊厥发作的原因。部分FS患儿以惊厥起病,发作前监护人可能未察觉到发热,但发作时或发作后立即发现发热,临床上应注意避免误诊为癫痫首先发作。

1、 开放气道

将患儿放在床上或平坦的地板上,解开患儿衣领,使其头偏向一侧,并及时用纸巾或毛巾清理患儿口鼻分泌物,保持其呼吸道通畅,避免窒息;清理其周围硬物,防止患儿因抽搐发生磕碰;

2、记录病情

观察患儿高热(热性)惊厥发作时的状态,包括眼球、面部、肢体活动等情况,如有条件可录制视频,以便就诊时提供给医生作为参考;

3、侧卧

当患儿停止抽搐后,将其翻转至右侧卧位,翻转后,注意密切观察患儿意识、呼吸及脉搏等情况,待患儿病情平稳10分钟后,及时就医;如果患儿抽搐超过5分钟,持续不缓解,请立即拨打急救电话120。

小儿高热惊厥你问我答

Q

1、发热温度越高,宝宝病情越严重?

A

不是。发热温度的高低与宝宝病情轻重并没对应关系,宝宝病情需结合宝宝的精神状态、反应等情况综合判断。

Q

2、宝宝发热到多少度会烧坏脑子?

A

41℃以下的单纯发热本身是不会烧坏脑子的。传闻中发烧烧坏脑子,是由于脑膜炎等神经系统感染疾病引起的发烧症状所导致的。发烧其实是身体的一种积极自我保护机制。当细菌、病毒进入我们身体,我们的免疫系统立刻对细菌、病毒发起防御攻击,双方交战激烈,胜负难分时,人体通过提高身体温度,强行给免疫系统加 buff,从而达到消灭细菌、病毒的目的。

Q

3、宝宝什么时候可以吃退烧药?

A

当宝宝腋温达到了38.2℃,或宝宝因发热出现了精神萎靡、不适感时,可以让宝宝吃退烧药。如果宝宝腋温超过38.2C,但宝宝精神状态很好,暂时可以不给宝宝吃退烧药。

Q

4、什么时候需要带宝宝去医院?

A

如果宝宝发烧时出现以下症状之一,则需立即带宝宝去医院:

(1)≤3个月小宝宝,肛温超过38℃。

(2)其他年龄阶段宝宝,腋温超过39.4℃,或额温、耳温、口温、肛温超过40℃。

(3)精神状态持续萎靡:持续昏睡、意识不清、眼神呆滞等。

(4)呼吸困难、反复呕吐、抽搐、眼神发直或上翻等情况。

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