744
（本科普来自上海市公共卫生临床中心）
带状疱疹这个医学名字并不陌生，在我们的生活中也称之为“蛇盘疮”，发病的病因、症状都比较复杂，给我们带来的影响也很大。
什么是带状疱疹？
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，常伴有神经痛，为带状疱疹重要特征，多为阵发性，也可为持续性。可表现为蚁走感、火烧样痛、电击样痛、针刺样痛。同时身体单侧出现带状分布的皮疹，故名“带状疱疹”。
水痘-带状疱疹病毒属于人类疱疹病毒α科，具有嗜神经毒性，人类是该病毒的现有自然宿主。水痘和带状疱疹的“罪魁祸首”都是水痘-带状疱疹病毒，只是在不同时期，表现为不同的疾病。水痘-带状疱疹病毒的初次感染主要发生在儿童，可引起水痘。患者痊愈后，部分少量病毒可终身潜伏在宿主脊髓后根神经节等神经细胞中，部分幼年未得过水痘的成年人，神经系统中也潜伏着该病毒。随着年龄增大，免疫力下降，潜伏的病毒会再度活跃，沿着感觉神经纤维至皮肤大量繁殖，出现皮疹，损伤局部神经。来自美国的研究数据 ，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。水痘和带状疱疹的患者均具有传染性。
带状疱疹的症状有哪些？
部分患者首先感觉在患处皮肤出现针刺样疼痛不适，几天后皮肤出现红色斑疹，随后演变为粟粒或黄豆大小的丘疹，成簇状分布而不融合，呈带状分布，一般不超过身体正中线。
好发部位依次为肋间神经、颅神经、腰骶部神经。免疫功能抑制人群（HIV,糖尿病，肿瘤等）症状严重，可出现播散性带状疱疹（可越过正中线）。水疱干涸，结痂脱落后可暂时留有色斑和色素沉着。
带状疱疹如何治疗？
带状疱疹的治疗原则是：抗病毒、止痛、营养神经、防止并发症。
1.抗病毒：早期、足量抗病毒治疗是减轻神经痛和缩短病程的重要措施。常用药物有阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦、溴夫定和膦甲酸钠等。通常疗程一周左右。
2.镇静、止痛：可口服加巴喷丁、普瑞巴林或双氯酚酸钠等
3.营养神经治疗：有利于受损神经的恢复，减轻后遗神经痛。常用药物有甲钴胺，维生素B12等
4.局部外用药：以干燥，消炎为主。可用炉甘石洗剂，阿昔洛韦软膏等。外用利多卡因软膏可减轻疼痛。
5.物理治疗：紫外线、红外线局部照射，可促进水疱结痂，缓解疼痛。
6.中医中药治疗：口服药物以清利湿热、活血化瘀、解毒止痛为原则。也可采用针刺疗法、火针疗法等治疗手段。
带状疱疹如何预防？
祛除诱发因素、治疗原发疾病、提高机体免疫力及接种带状疱疹疫苗是预防本病的基础。带状疱疹疫苗在大于50岁人群中产生超过97%的保护效力，疗效不随年龄增长而减弱，可持续至少3年；免疫程序为两剂，建议间隔2-6个月接种。
转载自公众号：上海市公共卫生临床中心
原作者：感染科 黄琴
本文转自医院官网/公众号，本信息是为了给患者提供帮助，没有商业性质，如有侵犯权利，请告知下架
