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（本文来自 上海市第十人民医院，即同济大学附属第十人民医院）
知泌尿，健康行--膀胱癌系列小科普 （二）
上海市第十人民医院日前通过其公众号渠道继续为广大网友带来泌尿科知识讲座，本期的讲座主题是认识膀胱癌及膀胱癌的病理分类。膀胱是人类储存尿液的器官，膀胱癌则是膀胱上的组织出现了异常增殖，发生癌变。引起膀胱癌的因素包括内在遗传因素和外在环境因素，工业致癌原、体内色氨酸代谢异常是比较常见的病因。
在上一期的“知泌尿，健康行”科普小讲座中，我们已经了解了膀胱的解剖位置和基本功能，那今天我就来认识一下什么是膀胱癌以及膀胱癌的病理分类。
什么是膀胱癌？
膀胱癌顾名思义是发源于膀胱的恶性肿瘤，90%以上的膀胱癌都起源于尿路上皮细胞。什么是尿路上皮？在显微镜下看，膀胱可以分为4层，较里面到较外面依次是：尿路上皮层，固有层，肌层，外膜。
尿路上皮层和固有层之间有一层基底膜。膀胱癌的诊断和治疗都要与这个层次有关系。
尿路上皮通常有3-7层细胞，厚度可随膀胱充盈和收缩而变化，所以又称为移形上皮。其中某个尿路上皮细胞突变了，变成了坏分子，疯狂繁殖破坏正常的细胞，就称为了癌细胞，所以膀胱癌又俗称为尿路上皮癌，或者移形上皮癌。当然，也有不起源于尿路上皮的膀胱癌，比如膀胱鳞癌，膀胱腺癌等等，但这些类型只占所有膀胱癌不到10%。
了解膀胱癌的起源和膀胱的显微镜下分是认识膀胱癌的基础。
膀胱癌的生长：
· 它就像一颗种子，当然这是个坏种子，在尿路上皮层生根、在膀胱腔内发芽、开花（菜花样）、长树干。
· 根深深扎在膀胱壁上，并且一层又一层向外突破，甚至到了膀胱周围的组织和器官，用医学术语称为“侵犯”。
膀胱癌的分类
肉眼可见的菜花样的肿瘤，就像是膀胱癌的树冠，而肉眼不可见的肿瘤部分，则是膀胱癌的“根”，我们根据膀胱癌“生根”的深浅，把膀胱癌分为两类：
· 非肌层浸润肿瘤：“根”扎得相对不深，没有进入肌层，停留在尿路上皮层和固有层
· 肌层浸润肿瘤：“根”扎得较深，已经进入到膀胱的肌层
膀胱癌的分类跟治疗方案息息相关的，了解了这些知识，我们就知道什么是膀胱癌。
今天的“泌尿小科普”短文就先到这里，希望大家会关注后续的连载内容。
转载自公众号：上海市第十人民医院泌尿外科
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