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白内障是眼睛的一种老化现象。人眼的晶状体好比镜头，如同照相机的镜头发生混浊而无法拍出清晰的相片一样，当我们的晶状体发生混浊就会造成视物不清的现象。目前白内障的治疗手段就是手术，每个人生活习惯不同，对术后视力和视觉质量要求不同，所以作为医生在治疗时要个体化满足不同的需求，今天给大家用一个治疗病例来了解一下这个特殊白内障的治疗流程。
01患者基本情况
韩女士今年65岁，较近由于视物不清来就诊。据她自己描述，她在五年前开始，眼睛开始像蒙了一层迷雾，渐渐的开始看不清，包括带孩子的时候，看不清孩子的脸。看电视的时候，已经看不清屏幕。做饭洗菜的时候，都不能分辨菜是否洗干净。手机也是她必不可少的工具，她也看得很累。这样的情况，让韩女士焦虑不已，故来医院进行了一系列的检查。
02术前检查
查体：
右眼视力：0.1，晶体混浊，LOCSIII分级C2N2P1, 眼底视网膜未见异常，眼压14.0mmHh
左眼视力：0.1，晶体混浊，LOCSIII分级C2N2P1, 视网膜未见异常，眼压15.0mmHg
诊断：双眼年龄相关性白内障
03患者视力需求
患者自述目前退休在家，现住楼梯房，想要看清上下楼梯的间隔，希望夜间视物清楚。
平时需要做家务，比如下厨或者扫地等，需要有相对的中距离视力。平时空下来也会使用一定时间的手机，近视力也是需要的。另外需要平时接送小孩，带小孩玩，希望能时刻看到小孩游玩时候的笑容，因此对于远视力，也有一定的需求的。并且她有极度的脱镜需求。
综合来看，韩女士是对自己的晚年生活质量有一定的要求，希望能术后拥有较好的全程视力，而且以远中视力为主。
04手术方案
准备分别行双眼白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术。
按照视觉功能分类，人工晶体分为单焦点/多焦点/景深延长型（EDOF）。
单焦点：只有一个固定焦点，可以选择远中近其中1个焦点清晰，术后需要戴老花镜或者近视镜。
多焦点包括双焦和三焦：双焦兼顾远近焦点，三焦增加了中距离焦点，搭配起来可以实现全程视力。
景深延长型：以远中距离视力为主，保留一定的近视力，结合双眼微单视设计可以实现远中近全程视力，价格较多焦点相对低。
根据韩女士的生物测量数据及视觉需求，她需要一个具有连续的动态视力，让她远中近都能看清，结合她经济情况较终选择了景深延长型晶体，先对左眼进行手术安排。
05术后效果
手术眼视力：远0.8，中0.8，近0.8，左眼切口闭合良好，角膜透明前房中深，房闪（-），瞳孔圆，对光反射灵敏，人工晶体位正、后囊膜透明。两周后复查，视力稳定，视远1.0，视中1.0，视近1.0。
韩女士反馈：做完左眼后，两周后让她实现远中近均1.0，视物鲜亮，并且拥有了相当于年轻时候的视力，她特别满意，并后续进行了右眼手术的预约。
06术后总结
白内障手术越发成熟，治疗手段也是逐步先进，近几年出现了更多的功能性晶体。屈光性白内障手术已经成为一种趋势，有这方面需求的人越来越多，患者的视物要求也越来越高。对于我们医生是一种挑战。
景深延长型人工晶体拥有1.6mm直径的中心环，对手术导致的偏中心或大的kappa角或α角有很好的包容性。很高耐受0.75mm的偏位。
景深延长型人工晶体是通过独有的衍射光栅专利技术，可以使光线不再经过衍射形成两或者三个焦点，而是形成一焦段，从而实现从远到近，大范围连续视力，可包容一定的屈光误差，对散光很大可包容1.5D散光。并且具有高达92%的光能利用率，术后暗视力好，光晕炫光的出现概率少。对于一些眼部条件合适且经济条件合适的患者来说，是一种很好的选择方案。
