30岁的小伙子小王较近经常加班,今天又是熬夜到凌晨2点,本想眯一会之后继续奋斗,谁知一觉醒来突然心慌、手脚不能动弹,家人担心他中风赶紧拨打了120到急诊。经过抽血、心电图、CT检查,排除了脑血管意外,但发现小王血钾现有2.6mmol/L,经补钾治疗后小王血钾恢复正常,四肢无力明显好转,明确诊断为低钾性周期性麻痹。
什么是低钾性周期性麻痹?
低钾性周期性麻痹又称低钾性周期性瘫痪,以发作性肌无力、血清钾降低、补钾后迅速缓解为特征。可发生于任何年龄,但以20~40岁多见,男性多于女性。主要表现为四肢无力、瘫痪,伴麻木、酸痛等。
哪些原因会导致低钾性周期性麻痹?
部分患者是原发性的低钾性周期性麻痹,为一种常染色体显性遗传或散发的疾病,我国以散发为主。还有部分患者是继发于某些疾病,如甲亢、原发性醛固酮增多症、糖尿病酸中毒、肾小管酸中毒、腹泻、吸收不良等。也有一部分患者是药物因素导致,如甘草、噻嗪类利尿剂、两性霉素等。
因此,明确低钾性周期性麻痹的病因非常关键,建议反复发作的患者尽早于内分泌科就诊筛查病因。
哪些因素可能诱发低钾性周期性麻痹发作?
饱餐、过量食用碳水化合物、酗酒、疲劳、剧烈活动、受凉、精神紧张、外伤、感染等均可诱发,因此在日常生活中应注意防寒,避免饱餐、酗酒、过度疲劳及精神刺激,少喝碳酸饮料等。
低钾性周期性麻痹不及时处理会有什么危害?
低钾性周期性麻痹每次发作持续时间短至1~3小时,长达7~9天。肌肉瘫痪严重程度不一,范围可为数个肌群甚至全身,重症病例全身骨骼肌均可受累,引起语言及呼吸障碍。少数严重病例可能发生尿便潴留、呼吸机麻痹、心动过速、心律失常、血压下降等情况甚至危及生命。因此,如有类似症状发作一定要及时就诊,明确诊断,积极治疗。
如何治疗低钾性周期性麻痹?
早发现、早诊断、积极纠正低血钾及寻找低血钾的原因是基本的治疗原则,严重的患者还需加强心电监护,及时予辅助呼吸,积极纠正严重心律失常,必要时多学科会诊。