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治疗滑膜肉瘤 伽马刀是优先选择

2016-03-01 386
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病情分析:

滑膜肉瘤起源于滑膜,滑囊和腱鞘,是发生频率较高的一种软组织肉瘤以四肢较好发,特别是膝关节,外与关节无关的部位如头颈部,腹壁,后腹膜也可发生. 浑身凡有关节滑膜,滑囊,腱鞘均可受累,一般原发于关节囊外,后穿入关节囊.可发于任何年龄,但以20~40岁多见.男多于女,病理长短不等,以1年左右多见。

 

指导意见:

 以手术切除肿瘤为主要治疗,并争取做到广泛切除,如有重要血管受肿瘤侵犯血管需随肿瘤一并切除,则有行血管移植的必要,切除不彻底有较高的局部复发率,文献报道,边缘切除,复发率高达77%.好发肺转移,但淋巴性转移也许多见,其发生率20%左右,因而凡引流淋巴腺较大者在肿瘤切除的同时必要施行淋巴腺清扫术. 5年生存率在20%~50%左右,局部切除不彻底者,可辅加放疗,目前化疗效果尚不肯定。

 

生活护理:

大多医院采取的方案是:        

1.对滑膜肉瘤之治疗以截肢或局部广泛切除术为主,包括区域性淋巴腺清除.         

2.本病恶性程度高,病程急促者,常有早期出现区域性淋巴腺或肺转移,宜行截肢或关节瘦身,加区域淋巴腺清扫。

3.病程缓慢者可行扩大切除术加区域淋巴腺清扫术,手术后辅以化疗及放疗.

 

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