近日,住在虎门镇的刘女士不幸突发脑动脉瘤破裂出血,所幸被成功抢救回来。一波未平一波又起,在术后恢复期,医生发现她的气管里长了两个大肉芽,刘女士第二次走上手术台。46岁的刘女士是广东梅州市人,跟随丈夫来莞打工多年。有一天,刘女士突然感到头晕,还伴有意识模糊,丈夫随即把她送往我院就医。刘女士怎么都不会想到,导致她头晕的竟然是一种严重疾病——脑动脉瘤破裂出血。这是一种致死率较高的疾病,所幸抢救及时已无大碍。术后修养期间,正当她憧憬出院后的幸福生活时,不幸再次发生。
“患者的气管套管不能拔出,不明原因。”刘女士主管医生、神经外科副主任医师胡伟康找到呼吸与危重症医学科负责人谢衬梨医生,告知刘女士的气管套管不能拔出,还出现了呼吸困难的症状。谢衬梨医生马上为刘女士安排了纤支镜检查,发现影响通气的原因是气管切开上段声门以下长出了两个对吻型大肉芽,堵塞了大部分上气道。这对刘女士来说无疑是又一个沉重打击,无助的她再次陷入恐惧和失望中,眼泪忍不住流了下来。“医生求求您尽力帮我做手术,求求您”。经过与主管医生胡医生全面沟通,以及对患者身体状况和病情的充分评估,谢衬梨医生决定为刘女士实施经支气管镜CO2冷冻处理大肉芽。手术中,反复多面地对肉芽进行了冷冻,肉芽慢慢从红色变成了白色。随后,谢衬梨医生用活检钳小心翼翼地夹出白色肉条。
25天手术治疗期间,接连为患者做了5次纤支镜冷冻手术治疗,两大肉芽终于被削平。当谢衬梨医生放下纤支镜时,才发现自己的手早已僵硬。患者的气管套管被成功取出,呼吸困难问题也得到了解决。这是我院呼吸与危重症医学科在新冠疫情期间,第一次采用经支气管镜CO2冷冻处理大肉芽,手术非常成功。“冷冻疗法是一种通过低温破坏气道病变组织解构的方法。”谢衬梨医生说,此前呼吸与危重症医学科就曾运用冷冻疗法成功帮助2名患有恶性肿瘤的患者清除支架内再生肿瘤。近期利用该技术又成功为一重型吸入性损伤的重症患者自气道取出肉条。