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真牛!切除整块脊椎用人工“骨”重建脊柱

2020-09-17 247
东莞市滨海湾中心医院 东莞市滨海湾中心医院 前往主页

近日,在东莞长安务工的小陆感觉胸背部剧烈疼痛,本以为是“小问题”便去了医院,没想到却“享受”了“换骨”待遇。小陆入院前9天因下楼梯踩空跌倒后出现胸背部剧烈疼痛,辗转多个医院求医却得不到缓解。随着时间推移,小陆病情不断恶化,不能挺直上半身行走。经介绍,小陆来到我院。入院后,骨科马上为其安排了详细检查,检查发现,小陆患的是“胸5椎体肿瘤”。虽合并病理性骨折,所幸的是第5胸椎的病灶为单发,身体其他部位没发现类似肿瘤样改变。

骨科主任医师刘永青与科室团队对该患者的病情进行了认真、仔细的讨论分析,决定对小陆采取“经后路胸5全椎体切除术”的手术方案,即目前国际对于脊柱单发病变所采取的Enbloc切除手术。“全椎体切除术能够完整切除肿瘤组织,解除对脊髓的压迫,缓解神经症状,重建脊柱的稳定,并由此提高生活质量和生存率。”刘永青主任表示,单纯后路全椎体切除术能通过单一切口实现胸椎椎体肿瘤的整块切除,不仅可避免前方入路带来的肺损伤和神经功能损伤,而且能有效减少肿瘤细胞对其它正常组织的污染和侵蚀,很大程度地减轻患者的身体负担及术后感染并发症风险,很大限度地降低术后复发率和截瘫率。骨科对小陆的案例非常重视,为了确保手术能尽可能的顺利完成,特意请到中山大学第一附属医院教授进专业指导,在经过了充分的准备之后,7月4日,在麻醉科、输血科等科室的积极配合下,刘永青主任带领脊柱团队的彭自强主任医师、周松副主任医师,经过8个多小时的手术,顺利地将包含了肿瘤的第5胸椎作为一个整体进行360度彻底切除,并即刻用人工椎体和椎弓根钉棒内固定系统进行重建,恢复脊柱的稳定性。

本次手术的成功实施,标志着我院脊柱肿瘤外科水平又上新台阶。术后小陆双下肢的感觉、肌力和大小便功能均正常,脊髓神经没有受到损伤。在骨科医护团队精心诊疗和护理下,小陆术后恢复良好,现病情稳定,疼痛得到基本缓解,根据目前情况评估,站立和行走将很快恢复正常。


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