肺结节多大需要手术治疗？

肺结节的大小不是决定是否要手术的现有因素，不光要看大小，还要看肺结节的形态，密度，具体的性质，才能决定是否需要手术。

一般小于五毫米以下的结节，不管是实性结节还是磨玻璃结节，绝大多数都是不需要手术治疗的。如果结节在五毫米到一公分之间，如果是磨玻璃结节，有一部分患者有可能需要手术治疗。实性结节小于一公分的结节，绝大多数还是偏良性概率高一点，多做随访就可以了。

结节如果在一公分到三公分左右，就要当心，特别是伴有一定实性成分的磨玻璃结节有可能会是早期肺癌，需要手术治疗。如果是一公分到三公分左右的实性结节，要看具体形态，如果周边比较光滑比较光整，如果像良性，可以先观察随访。如果实性结节周边有很多的毛刺或者有胸膜凹陷或者是有血管集束征，有可能会是早期肺癌需要手术治疗。

文章源自于上海市肺科医院胸外科医生谢冬。