有的高血压病人以为高血压经过治疗后可“痊愈”。当然,随着对高血压病因与发病机制的研究,已找到一些有效控制血压的办法,然而,迄今为止,高血压仍不能彻底治疗或治好。
对策:血压水平是人体神经内分泌调节系统与心脏、血管系统相互作用、综合平衡的结果。当血压升高时会带来很严重的心血管疾病风险,因而,病人需要长期坚持服药,才能控制血压,降低病人发生中风、心肌梗塞等疾病的风险。
2、自认为随着年龄增长血压会自然增高,无须再服药
随年龄增长,人体内的大小血管会出现程度不同的弹性功能下降或称为动脉硬化 。通常,收缩压在中年后会持续升高,舒张压则在进入老年后因大动脉硬化而不再上升,甚至有所下降。一些人想当然地认为,年龄增长,血压增高是自然现象,无需服药治疗。
对策:血压水平随年龄升高绝非必然,更不能称为自然升高,而是一种病理现象,有很严重的后果,需要继续服用降压药,控制血压,以降低心血管疾病风险。此外,通过限制钠盐摄取、加强体育锻炼等措施,可以减缓动脉硬化的进程,使动脉血管在老年期依然富有弹性,维持正常血压。
3、自认为夏天血管舒展,血压自然会降低,可以停药
在夏天有一些病人即便不吃任何降压药,血压水平也比冬春天低一些。还有病人可能出现血压明显降低在140/90毫米汞柱以下。这些病人每到夏天,就“主动”停服降压药。
对策:夏天是否需要调整降压治疗方案,主要看有没有明显低血压症状,假若有则应降低药物剂量,甚至停药。但假如只根据一天或一周的炎热天气调整用药,非常可能不适合随时可能出现的凉爽甚至寒冷天气,大幅增加血压波动性,增加心血管病风险。
4、水肿、服药后出现干咳和乏力等不适而停药
有一些高血压病人在服用降压药后,出现明显的不良反应,如服用血管紧张素转换酶抑制剂后出现刺激性干咳,服用血管紧张素受体拮抗剂后出现腹泄等肠道功能紊乱。尽管在 剂量范围内,这些不良反应通常少见也不严重,但有一些病人仍有可能表现不得不停药,为了不可耐受。
中年高血压病人,整天忙忙碌碌,压力大,根本无暇顾及自己的身体健康,以至于常常忘记服降压药而被动停药。
对策:病人需要提高对降压治疗重要性的认识,尽量坚持天天早晨洗漱后服用长效降压药天天服用1次,可以控制24小时血压 。这样,病人不需要把药物带到工作场所,也不会因为工作太专心、繁忙而忘记服药。
6、头疼、无头晕等不适,自认为高血压好转而停药
高血压病人通常没有明显不适感,只有在血压很高时才会有头晕、头疼等症状。有一些病人误认为没有症状血压就是正常的,或高血压已好转,因而擅自停服降压药。
对策:实际上,高血压所带来的风险大多是在没有任何临床症状下发生的。平常即便没有任何症状,病人也不可随意停药,而应定期在家中测量血压,根据所测得的血压水平,与诊治医生进行讨论,再由医生决定是否需要调整降压药的剂量或停药。
7、自认为体育锻炼可降低血压,不必再服药
定期的体育锻炼的确有助于降低血压,尤其是那些达到出汗状态的体育运动。一些人误以为自己每天参加体育锻炼,就可以不服降压药了。
对策:体育锻炼的降压作用非常有限,而且往往缺乏长期性。即便参加了体育锻炼,血压暂时恢复到正常,也不能擅自停药。而必需经过专业评估后,由医生决定有没有必要调整降压药剂量甚至停药。
8、自认为“是药三分毒”,要尽可能不吃或少吃降压药
有人认为,“是药三分毒”,药物能不吃尽可能不吃,必需吃则尽可能少吃。其实,由国家食品和药品监督管理局批准上市销售的各种化学药品,都通过了完整的有效性与安全性评估,因而,在 使用剂量范围之内,这些药物通常很安全,即便长期甚至终身服用也不会对人体产生伤害。
对策:科研证实,降压药可以有效降低血压,显著降低发生中风与心肌梗塞等严重心脑血管疾病的风险。因而,不能因为害怕降压药的不良反应,就不吃或少吃甚至拒绝服用降压药。实际上,在医生指导下服用降压药,还是很安全的。
哪些情况可停服降压药?
1、被误诊服用降压药,为了高血压。有一些人在医院测量血压时,精神紧张,引起血压一过性升高,结果被医生误诊服用降压药,为了高血压。假如通过24小时动态血压监测或在家中测量血压,确定为“白大衣高血压”,可以停服降压药。
2、发生并发病后血压偏低。有一些高血压病人在发生中风、心肌梗塞或心力衰竭以后,血压明显下降到正常甚至较低的水平,在这种情况下,病人可在医生指导下调整降压治疗方案。
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