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临床上，经常会有患者拿着报告单来，很急切地问：“医生，我白细胞减少了，不会得了白血病了吧!”
在这里要跟大家重点强调一下，白细胞减少不一定就意味着白血病，白血病也不一定都伴随着白细胞减少。
01
什么是白细胞?
白细胞就是我们俗称的“白血球”，是体内免疫系统的重要组成部分，它们的任务是识别和消灭入侵的病原体，如细菌和病毒。白细胞是血液众多成分中的一种，主要有5种类型：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞。成人外周血白细胞计数持续<4.0×10^9/L时称为白细胞减少症，其中中性粒细胞所占比例很大，所以白细胞减少在大多数情况下是因为中性粒细胞减少所致。根据中性粒细胞减少的程度可分为轻度≥1.0×10^9/L、中度(0.5-1.0)×10^9/L和重度<0.5×10^9/L。重度减少者即为“粒细胞缺乏症”。
02
白细胞减少的原因有哪些?
白细胞减少症分为原发性和继发性两类。原发性白细胞减少症的病因未明，继发性白细胞减少可能与感染，物理、化学因素(如放射线、药物)，药物(细胞毒药物、消炎药、止痛药、镇静剂、抗甲状腺药等)，血液系统疾病(如急性白血病、骨髓异常增生综合症、再生障碍性贫血等)，伴脾肿大的疾病，结缔组织疾病，过敏性疾病，遗传性疾病有关。这些因素都可能影响骨髓生产白细胞的能力，导致白细胞减少。
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白细胞减少会有哪些表现?
白细胞减少症患者多起病缓慢，部分患者可无症状，进行血液检查时才被发现，部分患者有乏力、头晕、发热等表现。由于患者白细胞减少，容易发生感染，一些患者会有反复的呼吸道感染、肠道感染或皮肤感染等。如果中性粒细胞严重减少，形成中性粒细胞缺乏症，患者可表现为畏寒、高热，出现严重感染，甚至发生败血症和脓毒血症。
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白细胞减少了怎么办?
发现白细胞减少不必过于紧张，但要尽早就医，明确引起白细胞减少的原因。对于可疑药物及其他致病因素，应立即停止接触;继发减少者，应积极治疗原发病;根据具体病情可以选择性使用升白细胞的药物。必须注意的是，在明确病因前，切勿盲目使用增加白细胞的药物。
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白细胞减少需要注意什么?
白细胞就是我们的抵抗力，出现了白细胞减少，一定要注意个人卫生(特别是皮肤和口腔)，加强防护(粒细胞缺乏者应考虑采取无菌措施)，多通风，戴口罩，勤洗手，少去人潮聚集的地方。一旦出现发热、咳嗽、乏力等感染症状，就要及时就医治疗。
