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把握“黄金四分钟”,关键时刻能救命

2024-07-09 513
上海宝山区中西医结合医院 上海宝山区中西医结合医院 前往主页

近日,17岁的中国羽毛球运动员张志杰在印度尼西亚参加比赛中突然晕倒,后因抢救无效离世的消息让人扼腕叹息。

近年来,随着生活节奏加快、学习和工作压力加大,各类人群猝死事件时有发生,甚至连青少年和孩童猝死的比例也在不断攀升。

《中国心血管病报告》指出,中国心脏猝死的总人数每年达到54万,居 之首,每天约有1500人死于心脏骤停,而60%以上都发生在院外。对于心脏骤停的患者,4分钟内有半数患者心脏可被“活跃重启”,因此称为“黄金4分钟”。

如何重启心脏

为患者“重启”之前,首先要判断患者身体状态:

1

判断意识

轻拍病患双肩并大声询问。询问时不可用力摇晃或大力打脸,否则如病患倒地原因是脑出血等,会加重病情。病患若无意识,拨打120电话并进入下一步。

2

判断呼吸

将手指放在病患鼻孔处试探是否有气流,并观察病人胸部起伏5-10秒,检查呼吸时用时一般建议≤10秒。当病患呼吸微弱、周围环境嘈杂难做出准确判断时,无论是否探测到呼吸,进入下一步。

3

判断心跳

用中指和食指,从气管正中部向任意一侧滑动2-3厘米至颈动脉处,稍用力按压停留5-10秒,探测是否有搏动。

1

重启第一个关键 “CPR”

CPR即心肺复苏,是针对心脏和呼吸骤停采取的急救技术。根据新的国际通用标准,心肺复苏顺序为胸外心脏按压(compression,C)→开放气道(airway, A)→人工呼吸(breathing,B)。

C:胸外心脏按压

1. 跪于病患体侧(右侧),两手掌根部重叠置于胸骨中、下1/3交界处,即两乳头连线与胸部正中线交点处;

2. 肘关节伸直,借助身体重力垂直向下按压;

3. 按压力度使胸骨下陷5-6cm,立刻放松,按压和放松时间相等,放松时手掌不离开按压部位;

4. 按压频率100-120次/分。

A:开放气道

1. 注意并保持病患呼吸道畅通,清除口鼻分泌物及异物;

2. 采用压额抬颏法,开放气道。右手抬起病患下颌,使其头部后仰,左手按压病患前额保持其头部后仰位置,使病患下颌和耳垂连线与地面垂直。

B:人工呼吸

1. 右手将病患的下颏向上提起,左手以拇指和食指捏紧病患的鼻孔;

2. 平静吸气后,将口唇紧贴病患口唇,把病患口部完全包住,深而快地向病患口内吹气,应持续1秒钟以上,直至病患胸廓向上抬起;

3. 吹气量每次500-600ml,吹气频率维持在10-12次/分;

4. 使病患口张开,松开捏鼻的手指,观察胸部恢复状况,再进行下一次人工呼吸。

胸外按压与人工呼吸交替进行,每胸外按压30次,俯下做口对口人工呼吸2次(30:2)。判断复苏效果时,应观察颈动脉搏动、自主呼吸、意识、皮肤颜色等。

2

重启第二个关键 “AED”

AED全称为自动体外除颤器,实施心肺复苏时,单纯按压并不能终止室颤,配合使用AED进行电击除颤能使心脏恢复正常节律,大大提高救治成功率。

如果您对CPR+AED不熟练,请及时拨打急救电话,不停地呼叫病患,同时解开病患衣扣、腰带,保持周围空气流通,等待救援。

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