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为什么经常看到医生在结核病患者病历上写个R?1957年，Piero Sensi等人在法国Riviera松林的土壤样品中发现了一种新的微生物，它可以产生一种具有抑制细菌遗传物质合成活性的物质，由于研究人员非常喜欢一部叫做Rififi的法国电影(内容涉及关于一个珠宝抢劫和敌对帮派争斗)，于是命名为Rifampicins。经过两年的努力，1959年一个新的具有非常有效和良好耐受性的利福平（Rifampicin, R）诞生了。R是抗结核四联疗法中的重要一类药物。
利福平的剂型有哪些？
利福平胶囊：成人口服，一日0.45g～0.60g；1个月以上小儿每日按体重10～20mg/kg。成人和儿童每日剂量均不超过0.6g。
静脉注射剂型：0.9%NS500ml+灭菌水10ml+利福平注射液0.45g，建议输注时间超过2～3小时，但应在4小时内滴完。
它的药理作用是什么？
药理作用：抑制结核菌RNA合成，属全杀菌剂。
它有什么不良反应？
胃肠道反应较为多见，多为厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等，发生率为1.7%～4.0%，但均能耐受。
肝毒性为主要不良反应，发生率约1%，在疗程初始的数周内，少数患者可出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸，大多为无症状的血清氨基转移酶一过性升高。在疗程中保肝治疗可自行恢复。
大剂量（≥0.6g）间隔使用后偶尔出现"流感样症候群"，表现为畏寒、寒颤、发热、不适、呼吸困难、头昏、嗜睡及肌肉疼痛等。
服用利福平的注意事项
利福平主要在肝脏代谢的，它的代谢产物约60%经粪与尿排泄，所以大小便、泪液、痰等排泄物可成橘红色，这是正常现象，建议多喝水，促进代谢。
服用利福平患者居家时设置闹钟，晨起定时空腹顿服，服药后2h进餐，食物会降低其疗效。
建议温开水服药，万万不可以用牛奶、豆浆、麦乳精、米汤、果汁、茶水等送服。
转载自公众号：上海市肺科医院
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