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55岁的孙阿姨较近有点忧心忡忡，原因是一年前发现的胸骨孤立性浆细胞瘤，在经过血液内科的5次化疗后，较近一次评估发现肿瘤未完全消失，仍然具有一定的活性。而根据这个检查结果血液内科医师建议她行干-细胞移植。正当她心事重重，在考虑是否要进行干-细胞治疗之时，同病房住进一位跟她病情相仿的病友。这位病友听说了她的病情后跟孙阿姨说，她是肋骨孤立性浆细胞肿瘤，但没有化疗，直接找了胸外科杨异主任做了手术。手术后的几次复查病情都很平稳，没有复发和转移的迹象。听了这位病友的介绍，孙阿姨有所心动，原来在化疗前孙阿姨就有了不想化疗直接手术的想法。于是她慕名来到了上海交通大学医学院附属第六人民医院胸外科杨异主任的专家门诊。
杨异主任在认真听取了孙阿姨的整个就医和治疗经历，仔细地翻阅了所有的检查记录，包括新的一次的PET-CT检查结果后，表示目前的病情是可以通过手术完整切除肿瘤。在孙阿姨的认可下，很快住进了胸外科病房，并由杨异主任主刀和吴伟铭副主任医师的协助下，顺利完成了胸骨肿瘤切除，同时对于胸骨切除后造成的胸壁缺损，采用了钛板结合补片进行了缺损重建。手术过程相当顺利，无任何并发症。在较近一次的手术后随访复查中也没有发现肿瘤的复发和转移，久违的笑容又出现在孙阿姨的面容上。
杨异主任介绍，浆细胞瘤是起源于骨髓的一种原发性的和全身性的恶性肿瘤，临床上根据肿瘤的发生和累及部位可分为多发性骨髓瘤和原发性髓外浆细胞瘤，其以中多发性浆细胞瘤为较常见，但孤立性骨浆细胞瘤也并不少见。那么除了常见的化疗、放疗和药物治疗等方法外，是否能够通过手术对这类患者进行治疗，取决于多种因素。
首先，对于孤立性的、未转移的肿瘤，手术切除可能是优选。在新的发表的《胸壁肿瘤切除与胸壁重建专家共识(2021版)》中，明确 胸壁孤立性浆细胞肿瘤手术切除。彻底切除是手术基本原则，如果切除范围大，可能需要进行胸壁重建，以维持胸廓的完整性和功能。
其次，对于某些患者，特别是当肿瘤造成骨骼破坏，往往会导致疼痛，功能障碍等症状，严重影响病患生活。手术切除可以缓解症状，改善生活质量。可能是一个有效的治疗选择。
然而，需要注意的是，并非所有骨髓瘤患者都适合手术治疗。手术的选择取决于患者的具体情况，包括肿瘤的位置、大小、分期，以及患者的整体健康状况。此外，手术治疗骨髓瘤可能伴随着一定的风险和并发症，因此，在决定是否进行手术时，医生应综合考虑这些因素。上海市第六人民医院胸外科在胸壁肿瘤切除，胸壁重建方面有丰富的经验，采用钛板结合各种补片等材料创立了独具特色的普适性胸壁重建方法，年手术量居国内前列。
