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（本科普来自上海中医药大学附属龙华医院）
泌尿系结石是晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在泌尿系统的异常聚积所致，是泌尿系统的常见病、多发病。比如我们常说的肾结石，就是泌尿系结石的一种。
泌尿系统结石是如何形成的?
通常认为当我们饮食不当或饮水过少时，尿液中钙、草酸、尿酸等浓度过高，溶解度降低，发生结晶，堆积、变硬，就会引发结石。泌尿系结石90%含有钙，其中草酸钙结石较常见。
结石患者可以无明显症状，大多数可有不同程度的腰酸腰痛，比如活动时有隐痛或钝痛。特殊情况下可骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性，称为肾绞痛。泌尿系统任何部位均可发生结石，但常始发于肾，肾结石形成时多位于肾盂或肾盏，可排入输尿管和膀胱，输尿管结石几乎全部来自肾脏。
哪些原因容易引起和加剧结石？
泌尿系结石的发生和年龄、性别、种族、遗传、环境因素甚至职业都有关系。但不良的饮食和饮水习惯，在结石的形成和发展中至关重要。草酸是形成肾结石的基础，经常食用草酸丰富的食物，例如菠菜、橘子、蓝莓等容易导致结石的生成。另外，高嘌呤、高脂肪饮食容易引起代谢紊乱，出现高尿酸血症，往往也是结石产生的重要原因。较后也是较重要的是饮水过少！尤其是夏季，阳光充足，蔬果多样，夜生活丰富，同时出汗多排尿少，一不注意容易发生结石。
结石，如何处理和应对？
泌尿系结石很好发现和确诊，通过彩超或者腹部X线就能轻松发现和定位。通常小于5毫米的结石，通过服用药物和多饮水即可随着尿液排出。也可通过跳绳，下楼梯等活动促进小结石的排出，但是对于较大的、或是特殊位置的结石往往需要借助外科手段来进行取石。
日常生活中，我们也可以通过调整生活习惯来减少结石的发生，促进结石的排出。
1.改变饮食习惯
合理搭配膳食，避免过多摄入草酸，避免高脂饮食和高嘌呤食物。
2.饮水+运动
足量饮水，不憋尿，每日尿量保持在2000ml以上，鼓励多饮用苏打水，避免离子丰富的矿物饮料。同时避免久坐，多多运动，加速机体代谢，促进尿路结晶物质的排出，避免越积越多。
排石阶段需要规律复查尿常规，建议将尿常规中PH值维持在7.0-7.5左右。
结石，别不当回事！
如果发现了肾结石，一定要注意复查，因为结石不是一成不变的，有些患者没有症状不注意复查，石头堆积引起了肾脏排尿不畅才来就诊，已经引起了肾脏损伤，有些甚至由此发展到了尿毒症阶段。如果早早发现解决，肾结石引起的肾脏损害大多能够恢复到正常状态。
转载自公众号：上海龙华医院肾病科
原作者：高洪志 刘旺意
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