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上海市一完成超高难度前列腺癌治疗术

2022-02-18 500
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(本文来自上海第一人民医院)

上海第一人民医院院泌尿中心完成一例超高难度前列腺癌治疗术 


   近日,上海第一人民医院泌尿医学临床中心主任韩邦旻团队运用“达芬奇”机器人完成了一例难度极高的前列腺癌治疗术。接受手术的患者之前因各种疾病,腹壁、胸壁上有多达11道手术疤痕!


   常规腹腔镜、机器人手术方式甚至无法进入操作层面。手术团队以一个仅3厘米的单孔为入路,避开11道疤痕带来的粘连,仅用时1小时完成了这场超高难度腹膜外单孔“达芬奇”机器人前列腺癌治疗术。


男性认真工作


   今年58岁的王先生(化名)在上海市第一人民医院被诊断为早期前列腺癌,但当患者掀开上衣时,着实让为其接诊的泌尿外科临床医学中心前列腺尿控科(北)副主任荆翌峰吃了一惊。原来,这位患者此前因为反复胸壁脓肿切开引流、结肠癌治疗术、结肠造口回纳和双侧开放疝气修补,身上有多达11道大大小小的手术疤痕,如蜈蚣般遍布胸腹!可以预见,患者腹腔内必定粘连丛生,常规的前列腺癌治疗手术入路极有可能根本无法进入前列腺操作层面。


   即便强行进入,分离粘连组织会让患者术中脏器损伤的风险大大增加。如此一来,是否还要进行前列腺癌治疗术呢?


   面对患者强烈的求生欲望,泌尿外科临床医学中心主任韩邦旻、泌尿外科临床医学中心前列腺尿控科(北)副主任荆翌峰积极评估患者病情,一致认为唯有单孔“达芬奇”机器人手术能够以其入路小的特点,避开粘连疤痕,实施手术。当然,这对术者提出了更高的要求,因为狭小的单孔操作空间会极大限制腔镜手臂的腾转挪移。与患者反复沟通后,在相关职能部门及手术室、麻醉科的大力支持下,韩邦旻团队较终拍板,实施单孔机器人腹腔镜前列腺癌治疗术,啃下这块硬骨头!


   手术当日,在手术室和麻醉科大力配合下,患者很快完成术前准备。手术团队在精心评估和准备后,通过“达芬奇”机器人的视野进行精细准确定位,充分暴露手术视野。在患者黏连严重的腹腔内,于下腹部找到了几乎是现有一处可能操作的区域。随即,手术团队通过仅仅3cm的小切口入路进入腹腔,小心翼翼地避开黏连的疤痕,准确切除了患者病灶。一小时后,手术顺利完成,几乎没有出血,患者术中生命体征平稳。截至发稿时,患者已康复出院。


   此次手术展现出了上海市第一人民医院泌尿外科临床医学中心精湛的诊治水平和对患者高度负责担当的精神,也充分体现了多学科合作的优势及上海市一的综合学科实力。


   自2019年开展沪上首例第四代“达芬奇”机器人手术以来,上海市一在机器人辅助下腹腔镜手术诊治领域一直走在国内前列,此次在单孔路径下成功实行腹腔镜下前列腺癌治疗术,再度彰显了上海市一在前列腺外科领域的领跑地位。



转载自上海市第一人民医院官网

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