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（本文来自 上海市第六人民医院）
【临港直通车】痛风的“痛”，超声看得见——超声检查在痛风中的应用
痛风这种病也许很多人听过，但是它究竟是什么也许大多数人并不清楚。有些人可能从身边患有痛风的人身上对这种病略有了解：比如不能吃海鲜、得了以后走路会一瘸一拐等等，但这些都只是感性的认识，痛风究竟是什么呢？得了痛风又该做什么检查，怎么治疗呢？上海市第六人民医院的这篇公众号科普文章就为我们讲解了什么是痛风，以及痛风的症状、痛风的医学检查手段等。
一、什么是痛风
高尿酸血症是痛风发生的基础。正常嘌呤饮食状态下（不限制食物种类，满足正常身体代谢的饮食），非同日两次空腹血尿酸水平：男性血尿酸>420μmol/L，女性血尿酸>360μmol/L，称为高尿酸血症。当血尿酸水平超过关节单钠尿酸盐饱和度而使单钠尿酸盐析出、沉积于外周关节及周围组织时，称为痛风。
二、痛风的主要表现
痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。
痛风患者常出现痛风石，好发于前列跖骨（大脚趾）、手指关节、膝关节、肘关节，也可发生在耳廓、关节周围、肌腱、软组织等周围皮下。
在身体的各个部位尤其是四肢形成的痛风石，不仅严重影响肢体外形，还会导致关节畸形、功能障碍、神经压迫、皮肤破溃、窦道经久不愈，须接受手术治疗。除了影响关节，尿酸在各个脏器的沉积会导致脏器微循环障碍，从而导致心、脑血管及肾脏并发症。痛风是常见病，严重影响身体健康，要引起足够重视。
三、超声检查在痛风中的作用
除了血液的检查，超声对痛风性关节病变有独特的评判价值，对治疗效果也能提供准确评价。目前已广泛应用于临床诊断和治疗的动态监测。
1.痛风的超声图像特征
痛风性关节病变，超声表现为关节滑膜增厚，尿酸盐可沉积于关节软骨、滑膜、关节周围肌腱或软组织，表现出相应的特征性超声图像。超声也可观察关节腔积液或受累滑膜软组织的血流情况，间接评估炎症状态。
通过超声也可判断是否处于痛风急性期：痛风急性期发作时，增厚滑膜上可见丰富血流信号。
2.超声检查的优势
超声检查无辐射，可以一次检查多个关节，不用担心放射安全剂量；操作简便，能够实时动态观察；可选择二维灰阶超声、彩色多普超声等多种评价评估方式。
痛风发作期能够准确评估测量关节腔积液量、增生滑膜厚度，可以观测痛风石部位是否发生骨侵蚀。在痛风发作前敏感发现尿酸盐沉积，早期干预，避免或者延迟痛风发作。
转载自公众号：上海市第六人民医院
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