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腰痛十分常见。据据世界卫生组织的数据统计，超过80%的人在一生中至少会经历一次腰痛。一般来说，腰痛在40岁以上的人群中发病率较高。而某些特定的职业群体，如体力劳动者、长时间站立或坐姿的办公人员、运动员等，更容易受到腰痛的困扰。
临床上80%-90%的腰痛是非特异性的，基本都是由于过度劳作、长时间姿势不正确或突然扭伤，导致腰部肌肉韧带的急慢性损伤。通俗地说，这就是常见的”腰肌劳损”。
腰部肌肉韧带受到损伤后，局部会出现炎症。炎症是身体对外界不良刺激的正常防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。外界不良刺激因素包括外伤、感染、高温、化学物质等。值得一提的是，感染是诱发炎症的常见原因之一，但炎症还可能是其他非感染性因素引起的。所以在医学术语中，“炎症”并不等同于”感染”。这种肌肉韧带损伤后的炎症，可称为”无菌性炎症”。
腰痛症状与局部的无菌性炎症有关，炎症反应越强烈，疼痛症状也越严重。急性炎症通常在受刺激后3-5天达到高峰，然后逐渐减轻，直至7-10天左右逐渐消退。因此，大多数的急性腰痛都会在2-3天后经历一个高峰期，然后逐渐缓解，病程约为1-2周。
如果在腰痛严重的炎症高峰期进行热敷，实际上是在原有损伤基础上又添加了高温刺激，无异于”火上浇油”，必然会加剧炎症反应、延长病程。由于炎症的形成和加剧需要一定时间，所以疼痛的出现也有滞后性。很多人热敷时会感到症状暂时缓解，但几个小时后疼痛往往会卷土重来，且更加严重。
因此，对于腰痛来说，热敷治疗并不合适。正确的做法是避免过度活动，减轻劳损刺激，并适量使用消炎镇痛药物，以减轻炎症反应。
此外，冷敷也是不恰当的。寒冷可能会引起腰部肌肉紧张、痉挛，同样会加剧疼痛。需适度保暖，让腰部肌肉自然放松即可。
李全 副主任医师
专业方向：颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等颈腰椎疾病的微创手术治疗。
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