主动脉夹层是一种严重的血管疾病，通常由于主动脉壁的压力增加或结构变化引起。以下是主动脉夹层发生的主要过程：
1. 动脉壁损伤：高血压、动脉硬化等慢性疾病会导致主动脉壁的弹性纤维和相互连接的弹性纤维丢失，使血管壁变得脆弱。此外，外伤、感染等因素也可能损伤主动脉壁。
2. 中层退行性病变：损伤的主动脉壁中层发生退行性病变，导致中层内的弹性纤维和相互连接的弹性纤维丢失。这一过程可能使血管壁更容易撕裂。
3. 囊性坏死和出血：由于主动脉中膜外 1/3 和外膜交界处的损伤，血液可能进入主动脉壁的中层，导致囊性坏死和出血。
4. 血肿扩大：血液在主动脉壁中层内积聚并逐渐扩大，形成血肿。血肿的扩大可能使中层撕裂，并导致主动脉夹层的形成。
5. 假腔形成：血肿逐渐扩大并将中层撕开，形成一个新的腔室，称为假腔。假腔与主动脉腔相通，使主动脉形成双通道结构。
6. 病情发展：主动脉夹层形成后，高速、高压的血流继续冲击主动脉壁，可能导致夹层进一步扩展，甚至破裂。主动脉夹层破裂是一种致命的疾病，需要紧急治疗。
总之，主动脉夹层的发生是由于多种因素导致的主动脉壁损伤、中层退行性病变、血肿扩大和假腔形成等过程。高血压、动脉硬化等慢性疾病是主动脉夹层的主要危险因素。因此，预防和控制这些疾病是降低主动脉夹层风险的关键。
