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宫颈癌前病变做什么检查,怎么治疗

2023-08-11 59
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宫颈癌前病变是指有癌变倾向,但又不能诊断为原位癌的宫颈异常增殖性病变,具有发展成为恶性肿瘤的潜能,长期存在即有可能转变为宫颈癌。因此,宫颈癌前病变的检查和治疗尤为重要。

检查方法有以下几种:

TCT薄层液基细胞学:这是一种目前为止十分优等的细胞学技术,通过观测检测者的宫颈细胞,从而确定是否存在异变。

阴道镜:在TCT检查之后,如果发现宫颈细胞异常,则需要进一步进行阴道镜的检查,取宫颈组织病理检查确诊,确定存在癌前病变,可以做宫颈的锥切手术,比如利普刀锥切手术或者冷刀锥切手术,把宫颈的病变组织切除,这样宫颈会逐渐治好的。

HPV检查:如果条件允许,可以进行HPV检查,结果的准确度会更加高一些。

治疗主要有以下几个方面:

1、一般治疗:患者应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免长期熬夜。可以适当进行体育锻炼,能够增强自身体质。同时要保持外阴部位清洁,以免继发感染。

2、药物治疗:低级别上皮内病变可根据情况使用干扰素等药物治疗。干扰素具有抗病毒、抑制细胞增殖、调节免疫及抗肿瘤作用,不良反应为发热、头痛、白细胞数量下降、转氨酶增高等。如若控制得当可不行手术,但并非治疗,如若恶化依旧需要手术治疗。

3、物理治疗:对于低级别上皮内瘤变,可以采取物理方法进行治疗,比如激光、电烧灼、冷冻、光动力等消融的办法等,有利于促进病情痊愈。

4、手术治疗:对于宫颈高低级上皮内瘤变,可以采取手术方法进行治疗,比如宫颈锥切术、宫颈环形电切除术、冷刀锥切术和全子宫切除术等。不同等级、不同情况,会选择不同治疗方法。

宫颈锥切术:宫颈锥切术包括宫颈环形电切除术和冷刀锥切术。适用于阴道镜检查满意、组织学诊断的高等别病变患者,或阴道镜检查不满意者

宫颈环形电切除术:宫颈环形电切除术通过充有电流的细环线来完成切割、止血等操作。操作简便、并发症少。但是对于将来打算怀孕的年轻患者来说,可能有早产或胎膜早破的风险

冷刀锥切术:冷刀锥切术适用于可疑宫颈管较高处病变、宫颈腺上皮病变或可疑浸润癌的患者。术后主要并发症是术中出血和术后宫颈机能不全,后者对年轻患者未来怀孕的负面影响较大。

全子宫切除术:全子宫切除术适用于经宫颈锥切术确诊、年龄较大、无生育要求的合并有其他妇科良性疾病手术指征的高等别病变患者

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