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严重的子宫肌瘤并不一定需要切除子宫，但根据具体情况可能需要考虑这一选项。以下是一些常见的治疗选择：
1. 保守治疗：对于没有明显症状或轻度症状的患者，观察和保守治疗可能是一个选择。这包括定期随访、监测肌瘤的生长和观察任何变化。
2. 药物治疗：药物治疗可以帮助缓解子宫肌瘤引起的不适和控制其生长。常用的药物包括黄体酮类似物、口服避孕药、促性腺激素释放激素拮抗剂等。
3. 手术治疗：手术治疗通常在以下情况下考虑：
- 症状严重影响生活质量；
- 子宫肌瘤导致不孕或反复流产；
- 子宫肌瘤快速增大或存在恶性转化的风险。
如果子宫肌瘤非常严重，大小较大或有其他并发症，可能会建议切除子宫。这种手术称为子宫切除术，可以通过腹腔镜或传统开放手术进行。子宫切除是一种彻底治疗的方法，但会导致长期性不孕。
