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动脉硬化性闭塞症和血栓闭塞性脉管炎是两种不同的血管疾病，它们有一些区别。
1. 发病机制：动脉硬化性闭塞症是由于动脉内膜发生斑块形成，逐渐导致血管狭窄和闭塞。这种病变通常与高血压、高血脂、糖尿病等危险因素有关。而血栓闭塞性脉管炎则是一种自身免疫性疾病，其发病机制尚不完全清楚，但与吸烟有关。
2. 发病部位：动脉硬化性闭塞症可发生在全身各个动脉，包括颈动脉、冠状动脉、下肢动脉等。而血栓闭塞性脉管炎主要累及小型和中型动脉，尤其是下肢的胫、腓动脉。
3. 年龄和性别分布：动脉硬化性闭塞症通常在中老年人中较为常见，男性患者更多。而血栓闭塞性脉管炎则主要发生在年轻成年人，男女发病率相近。
4. 症状表现：动脉硬化性闭塞症的主要症状是缺血性疼痛，如下肢间歇性跛行、冠心病等。血栓闭塞性脉管炎则表现为下肢的突发性坏疽、疼痛和溃疡，常伴有静脉曲张和雷诺现象（手指或脚趾发绀）。
5. 影像学表现：动脉硬化性闭塞症可通过超声、CT扫描、血管造影等方法检查来确定病变部位和程度。血栓闭塞性脉管炎的诊断主要依靠临床表现和血管造影。
6. 治疗方法：动脉硬化性闭塞症的治疗包括药物治疗、血管成形术（如血管支架植入）、血管旁路手术等。血栓闭塞性脉管炎的治疗主要是戒烟和抗凝治疗，且手术治疗的效果较差。
