子宫内膜癌的筛查方法主要包括以下几种:
1. 子宫内膜活检:子宫内膜活检是目前确诊子宫内膜癌较常用、较准确的方法。通过宫颈管进入宫腔,取得子宫内膜组织样本,送病检,查看是否有癌前病变细胞或癌细胞。
2. B 超检查:B 超检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物,有无肌层浸润及其程度等,其诊断符合率达 80% 以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多,因此经阴道超声比经腹部超声更具优势。
3. 肿瘤标志物检查:可以通过检查女性肿瘤标志物,如 CA125 等,进行初步筛查。但是,这种方法的准确性相对较低,只能作为辅助手段。
4. 宫腔镜检查:宫腔镜检查可以直接观察宫腔及宫颈管有无癌灶存在,癌灶部位、大小、病变范围,及宫颈管有否受累等。直视下对可疑病变取材活检,有助于发现较小的或较早期的病变,减少了对子宫内膜癌的漏诊率。
以上方法并不是分别进行,而是综合应用。一般建议对于有高危因素(如糖尿病、高血压、肥胖、年龄大于 50 岁等)的女性,或者出现异常子宫出血、子宫异常增大等症状的女性,应及时进行筛查。

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