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子宫肌瘤手术的适应证有以下几种：
1. 肌瘤较大，导致子宫体积增大，引起压迫症状，如尿频、便秘等。
2. 肌瘤导致月经过多、经期延长，甚至导致贫血。
3. 肌瘤生长迅速，怀疑有恶变可能。
4. 肌瘤引起不孕或反复流产。
5. 患者有生育需求，但肌瘤影响胎儿发育或分娩。
手术时间的选择需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。一般来说，手术优等时间是月经干净后 3-7 天左右，此时子宫内膜较薄，手术损伤内膜的几率会大大降低。如果是在月经中期或后期进行手术，由于子宫内膜较厚，可能会造成月经不调，甚至异常出血。
手术前后需要做好相关的检查和准备，如血常规、凝血功能等，以确保手术的安全和顺利进行。同时，术后要注意休息和护理，预防感染。
