子宫肌瘤是一种发生在子宫平滑肌细胞中的良性肿瘤,是妇科常见的良性肿瘤之一。子宫肌瘤的症状主要取决于肌瘤的部位、大小、数目以及是否有并发症。有些肌瘤很小,生长缓慢,没有任何明显的体征或者症状,只有在体检或者其他原因进行检查时才被发现。多数患者是因为有以下一些体征或者症状而来就医:
子宫出血:子宫出血是子宫肌瘤较常见也较明显的一个体征或者症状,出现于半数以上的患者。表现为月经量过多、月经周期过长或者不规则、经期间或者经期外出血等。月经异常的原因是子宫肌瘤增大或者位于子宫内膜下层,影响了子宫内膜的正常生长和脱落。
腹部不适:腹部不适是子宫肌瘤常见的一个伴随体征或者症状,表现为在下腹部有轻微的不适感、饱胀感、紧张感或者钝痛感,尤其是在站立、行走、用力等时更明显。腹部不适的原因是子宫肌瘤增大,压迫了周围的器官和神经。
腹部肿块:腹部肿块是子宫肌瘤较大时才会出现的一个体征,表现为在下腹部可摸到一肿块,如梨大小,在清晨膀胱充盈时更明显。肿块呈实性,可活动,无压痛。腹部肿块的原因是子宫肌瘤长到一定大小时可以从外阴触及。
压迫症状:压迫症状是子宫肌瘤较大时才会出现的一个体征或者症状,表现为由于子宫肌瘤压迫了周围的器官而引起的一些功能障碍。例如,压迫膀胱可引起尿频、尿急、排尿困难;压迫直肠可引起便秘、排便不畅;压迫输卵管可引起不孕不育;压迫神经可引起腰酸背痛等。
检查方法:
彩色多普勒超声检查:彩色多普勒超声检查是一种利用超声波来显示子宫及周围组织的图像和血流动力学的方法,可以清楚地显示出子宫肌瘤的大小、形态、位置、回声、血流等,判断是否有肿瘤存在,以及肿瘤的性质和程度。彩色多普勒超声检查是一种无创、无痛、无辐射、廉价的检查方法,适合于各类患者。
子宫动脉造影:子宫动脉造影是一种通过注射造影剂到子宫动脉,然后使用X线来显示子宫动脉及其分支的血管图像的方法,可以更加准确地显示出子宫肌瘤的血供情况,判断是否有肿瘤存在,以及肿瘤的大小、位置、数量等。子宫动脉造影是一种有创、有痛、有辐射、较贵的检查方法,适合于复杂或者不明确的病例。
磁共振成像(MRI):磁共振成像(MRI)是一种利用强磁场来显示人体内部结构的方法,可以更加准确地显示出子宫及周围组织的解剖结构和病变情况,判断是否有肿瘤存在,以及肿瘤的大小、位置、内容、形态等。MRI是一种无创、无痛、无辐射、较贵的检查方法,适合于复杂或者不明确的病例。