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（本科普来自上海市第六人民医院）
患者刘女士，今年32岁，因为感冒的时候出现脖子痛迟迟没有好转来就诊。一见到医生就满脸的疑惑问我们：医生，我明明只是感冒了，为什么楼下预检台护士会让我挂内分泌科，难道我是内分泌失调了引起的感冒？
给刘女士做了相关的检查，颈前甲状腺的位置有轻微的触痛，但是无发热，甲状腺I度肿大，无手抖、舌头抖等症状。做了一些相关检查，血常规白细胞并不高，血沉高于正常，甲状腺功能正常，但甲状腺球蛋白升高，同时甲状腺超声显示片状低回声。根据这些症状及检查结果，我们初步给她诊断为：亚急性甲状腺炎。
01什么是亚急性甲状腺炎？
亚急性甲状腺炎又称亚急性肉芽肿性甲状腺炎，多见于中年及年轻女性，女性多于男性，病因未明，一般认为与病毒感染有关，多数患者于上呼吸道感染后数周发病。较为典型的表现是甲状腺部位的疼痛和压痛，常向颌下、耳后或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重。
02治疗方法有哪些？
1、亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病，症状较轻者无须特殊处理，可适当休息，并给予非甾体消炎镇痛药，比如阿司匹林0.5g-1g或吲哚美辛25mg每日3-4次，疗程约2周。疼痛剧烈或顽固性疼痛患者可给予依托考昔。
2、糖皮质激素治疗，糖皮质激素具有抗炎和缩短甲亢期的病程等作用。全身症状较重、持续高热、甲状腺肿大伴压痛明显者，可采取糖皮质激素治疗。优选泼尼松20-40mg/d，在治疗后数小时即可缓解疼痛，甲状腺肿大开始缩小，用药1-2周后逐渐减量，疗程1-2月，但停药后部分患者可能反复，再次用药仍然有效。伴甲亢时，无需使用抗甲状腺药物，如有心慌等症状，有些患者可给予小剂量普萘洛尔。
对于刘女士，因为没有发热，也没有口服消炎止痛药，所有我们先给予她非甾体消炎镇痛药治疗。1周后复诊的时候她就感觉疼痛明显好转，而且知道这个疾病是能够自愈的也没有那么担心了。
转载自公众号：上海市第六人民医院东院内分泌科
原作者：祝超瑜
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