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（本科普来自上海市第六人民医院）
不孕症是倍受 关注的重大生殖健康问题。近年来，由于生活方式及环境的改变、女性妊娠年龄的推迟以及卵巢功能的下降，不孕不育的发病率高达15%-20%，且呈现出不断攀升的趋势。
随着国家政策的放开，有生育要求的高龄患者人数大幅增长，难孕、不孕人群比重增加，越来越多的女性到生殖医学中心求助。
什么是试管婴儿？
体外受精-胚胎移植（In-vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET）俗称试管婴儿，已经成为治疗不孕不育的重要手段，经过30多年的发展，全世界已诞下400万试管婴儿宝宝，较早的（1978年）试管婴儿也诞下了自己健康的宝宝，试管婴儿逐渐走进了普通家庭，一些知名的女艺人、女强人也开始向民众公开，她们是通过试管婴儿才拥有了可爱的宝宝。
试管婴儿技术如何实现？
正常女性卵巢每月有20-50个卵细胞一起发育，它们“竞争上岗”，但是只有较强壮的卵细胞发育较快，成为优势卵泡。优势卵泡会压制同一批的其他卵细胞，导致竞争者凋亡、卵泡闭锁。试管婴儿通过促排卵药物，使得当月原本凋亡的卵细胞继续发育成熟，“变废为宝”，并不会影响下一下一月经周期的卵泡生长，更不会动用卵子的库存量，因此不会造成卵巢早衰。
当卵泡发育接近成熟时，给予HCG(人绒毛膜促性腺激素) 等药物催熟卵泡，隔日在超声引导下，使用细针经过阴道穿刺，将卵泡内液体抽吸出来（取卵），交给实验室人员找到卵子，体外与丈夫的精子共同培养，完成受精。整个取卵手术大约十分钟左右，如果采用局麻下取卵，虽然更简便快捷，但患者需要忍受痛苦和恐惧的煎熬。我们生殖中心为了给患者更舒适的体验，一直采用静脉麻醉，待患者入睡后取卵，术中不会有任何疼痛感觉，患者反响很好。取出的卵子与精子在实验室共同培养，体外受精形成受精卵，再经过3-5天培育形成胚胎，然后移植进子宫内，继续孕育成长，因此不用担心，试管宝宝的健康状况跟自然受孕的宝宝是一样的。而试管婴儿技术还可以把胚胎冻存起来，寻找合适的时机再移植，起到保存生育能力的作用。
什么样的情况适合做试管婴儿呢？
例如女方输卵管因素导致的不孕、多囊卵巢综合征等排卵障碍、子宫内膜异位症，男方少弱精子症、不明原因不孕、免疫性不孕等考虑做试管婴儿。试管婴儿目前技术十分成熟，我们的高龄女性和卵巢功能下降的病人比较多，但是成功率依然保持在50%左右，而年轻、卵巢功能好、合并症少的病人，成功率会更高，可达60%-70%。
目前国内试管分为三代，但这个与手机的更新换代不同，第三代试管婴儿技术并不比前两代技术先进：
前列代试管婴儿技术是常规体外受精-胚胎移植，主要是用于女性因素导致的不孕；
第二代试管婴儿技术主要用于男性因素导致的不孕；
第三代试管婴儿技术则是用于遗传病筛查。
目前试管婴儿技术已经相当成熟了，符合上述条件的夫妇可以到正规医院的专科门诊寻求专业医生的帮助，早日实现孩子梦。
转载自公众号：上海市第六人民医院
原作者：生殖医学中心
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