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卵巢囊肿是指在卵巢内形成的液体或囊性结构。大多数卵巢囊肿是良性的，通常无症状，可以自行消退。然而，在以下情况下，手术可能是必要的：
1. 大型囊肿：如果卵巢囊肿直径超过5厘米，或者囊肿继续增大，可能会引起腹部不适、压迫周围器官，甚至导致卵巢扭转等并发症，此时可能需要手术切除。
2. 异常囊肿：某些类型的囊肿，如内含实质性物质（如囊内壁有分隔、囊内有固体或混合型囊肿）、囊肿壁异常厚度或增强、囊肿有复杂结构等，可能存在恶性变化的风险，因此需要手术检查和切除。
3. 囊肿伴有症状：如果卵巢囊肿引起明显的症状，如剧烈腹痛、恶心呕吐、腹胀、排尿困难、月经异常等，可能需要手术治疗。
4. 囊肿疑似恶性肿瘤：在超声、CT、MRI等影像学检查中，发现囊肿具有恶性的特征（如囊壁不规则、囊内有乳头状突起等），可能需要手术切除进行病理学检查以明确诊断。
5. 重复复发囊肿：如果卵巢囊肿多次复发或无法通过药物治疗有效控制，可能需要手术切除。
