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（本科普来自上海市东方医院）
谵妄Delirium
谵妄是一种一过性意识状态改变，临床表现为定向障碍，伴有错觉、幻觉、情绪不稳等。重症患者谵妄多发，影响患者预后，改善并提高睡眠质量可有效预防谵妄发生。
01养成良好的作息规律
作息要规律，早睡早起，不瞌睡不上床。建议晚上9:00睡觉、早上6点起床，保证有效的6~8h睡眠时间，日间睡眠时间控制在1~1.5h。
02创造舒适的睡眠环境
床铺和被褥清洁、舒适；每日通风2~3次，每次10~20min，保持室内空气新鲜；保持室温18~25℃、湿度50%~60%；夜间拉上窗帘，关房间大灯、使用地灯，避免光线直射，或使用眼罩；降低噪音，白天40~45分贝、晚上<35分贝，必要时使用耳塞。
03睡前做好自身准备
避免进食过饱，睡前避免大量饮水、抽烟、饮酒或浓茶、咖啡等；取舒适卧位；避免情绪激动，予患者心理疏导、精神支持，帮助其改善焦虑、抑郁等不良情绪。
04采用睡前助眠方式
保持愉悦心情。精神愉快是较好、较强大的个体免疫力。
穴位按摩。用双手食指或中指指端按揉安眠、太阳、神门等助眠穴位，由缓至速、由轻至重，以按揉时不感到酸痛为佳，每个穴位按摩1min。
泡脚。睡前30min，采用40~50℃温水泡脚。
喝牛奶。可以进食的患者，睡前1h喝200~250ml温牛奶。
听音乐。睡前听轻缓、单调的音乐。
呼吸放松训练。平躺于床上，用鼻子深吸气然后缓慢匀速吐气，吸呼时间比为4s：8s，节律8~12/min，每次5min，期间自然呼吸、不要屏气。
05调整饮食
规律饮食，每日三餐为主。饮食搭配合理，多食新鲜水果蔬菜及粗纤维食物，减少辛辣刺激食物，避免高热量食物，戒烟戒酒，食用助眠食物，如百合、莲子、蜂蜜等。
06适量运动
被动运动。活动四肢、躯干肌肉，规律伸、屈四肢关节。2~3次/d，每次20 min。
主动运动。床上活动：四肢交替抬起、放下、拉伸。床边活动：提腿、原地踏步等。病区内活动：在陪护下病区走廊内散步。2~3次/d，每次至少30min。
居家锻炼。白天参与文娱与人际交流活动，养成每天锻炼的习惯，如散步、太极拳等，丰富日常生活，提高活动耐力和心肺功能。4次/周，每次至少30min，根据患者耐力调整运动量和运动时间。
07必要时使用助眠药物
睡眠障碍严重者，遵医嘱服用镇静催眠药物，可选用中药制剂，观察药物疗效，避免药物依赖。
转载自公众号：上海市东方护理
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